Nommez des moyens de défense de l'organisme contre des pressions et frictions excessivess

Cors, durillons, callosités, crevasses

Que peut-on donner pour un hallux valgus?

Support du gros orteil avec coussin en interne

Que donne-t-on pour un orteil en griffe

Support qui va sous les orteils pour soutenir

Que donne-t-on pour un chevauchement des orteils

Un séparateur d'orteil

Pourquoi des chaussures trop étroites sont nuisibles?

(3 pts)

- Empêche la bonne circulation

- Prédispose à la formation de cors (friction)

- Empêche la transpiration de s'évaporer (favorise macération, hyperhydrose, et pied d'athlète)

Qu'est-ce qui peut se produire au niveau des ongles avec des talons trop haut?

Tendance à s'incarner

Des chaussures trop grandes ca provoque quoi?

- Frottements

- Ampoule et durillons

C'est quoi un épaissement circonscrit de l'épiderme?

Cor

Où se situe les durillons?

Face plantaire du pied aux articulations ou aspérités osseuses

Vrai ou faux: Des crevasses ca peut saigner.

Vrai

Un oeil de perdrix c'est...?

Un cor mou localisé dans les espaces interdigitaux

Nommez 3 MNP pour cor/crevasse/callosité/durillons

- Éliminer la cause

- Porter chaussure souple de grandeur appropriée

- Amortir et équilibrer les pressions

- Ponçage à la pierre sur peau humide

- Application de crème hydratante (BID)

MNP si présence de fissure (3)

- Application d'onguent de zinc (si pas d'infection)

- Application produit antidéshydratant HS

- Éviter bains de pieds trop fréquents et trop longs (assèche la peau)

Nommez 2 types de crèmes pouvant être utilisé

(pas antidéshydratant)

- Mélange d'huile et d'eau (crème hydratante)

- Crème/lotion à base d'urée (1% à 25%)

Urée est kératolytique à partie de combien de %?

10%

Nommez les 4 contre-indications au traitement à l'acide salicylique

- Diabète

- Trouble de circulation

- Immunosupprimé

- Peau irritée, infectée ou inflammée

Quand référé?

- Pas d'amélioration en 10-14 jours

- Trouble bio-mécanique ou déformation du pied qui sont en cause

- Présence d'inflammation ou d'infection

Quel est le responsable biologique des verrues plantaires?

VPH

Lequel des éléments suivants n'est jamais présent dans une verrue plantaire:

- Présence de petits points noirs

- Lignes naturelles de la peau contournent la verrue

- Seule ou en mosaique

- Plate, épaisse et dure

- Douloureuse

- Apparence jaune ou brune

Tous des caractéristique !!

Quel est le temps d'incubation d'une verrue plantaire?

2-3 mois

Vrai ou faux: Une verrue sous les pieds, c'est moins contagieux 

Vrai, car corne épaisse

Sensation de brûlure à la pression :

c'est présent dans verrue ou durillon?

Durillon

(Verrue c'est douleur vive quand on la pince)

Peut-on machouiller une verrue

NON. Faut pas mordre! Attention Pier-Luc

Quand traite-t-on une verrue plantaire? (3)

- Douleur

- Malaise d'ordre esthétique

- Difficulté ambulatoire

Quel est le premier choix de traitement pour une verrue plantaire ?

Acide salicylique 17-40%

Que rajoute-on à l'acide salicylique pour une verrue vulgaire ?

Acide lactique.

Ca diminue le pH de la préparation et augmente son efficacité, mais augmente risque d'irritation.

AS 11-20% + Acide lactique 17%

Combien de temps maximum pouvons-nous traiter une verrue en MVL?

12 semaines

C'est pour des verrues à quels endroits que l'on doit référé? (3 pts)

- Visage

- Sous l'ongle

- Parties génitales

Méthode de congélation (DMEP). Question de type K:

A) Une seule application suffit habituellement

B) C'est aussi efficace que l'azote liquide

C) EI possible: dépigmentation permanente

D) Max 2 traitement pour la même verrue

A et C sont vrais

B: Moins efficace*

D: Max de 3-4 traitements

Vrai ou faux: On peut utiliser le DMEP sur enfant de 6 ans.

Vrai. C'est 5 ans et plus.

CI chez femme enceinte ou qui allaitent, peau mince, grans de beautés ou poils, diabétique, trouble de circulation

Quel traitement de verrue entraine la formation d'un phlyctène ?

Cantharidine.

Agent vésiquant en vente libre, devant être appliqué par médecin.

Vrai ou faux: Un phlyctène contient parfois du sang

Vrai

Est-ce qu'on met un AB sur un phlyctène?

Oui si crevée

Quand réfère-t-on un phlyctène ? (3 pts)

- Démangeaisons

- Apparition de phlyctène sans présence de friction

- Signes d'infection

Vrai ou faux: L'hyperhydrose est un problème autonomique

Vrai. Système sympathique.

Concernant l'épidémiologie de l'hyperhydrose:

Homme plus que femme

ou

Homme = femme

ou

Femme plus que homme

C'est égal !

L'hyperhydrose est un milieu propice pour quels pathologies ? Nommez en 3. (il y en a au moins 7)

-Bromidrose

- Tinea pedis

- Eczema

- Dermatite de contact

- Verrue

- Engelure

- Ongle incarné

- ...

Nommez 2 médicaments MVL pouvant enclencher l'hyperhydrose.

Acétaminophen et aspirine.

Aussi pilocarpine, insuline, antidépresseur, ...

Peut aussi être causé par sevrage alcool/drogue

Expliquez la bromidrose

Odeur fétide souvent lié à la bromidrose.

Composés azotés de la transpiration qui se transforme en substance chimique malodorante en présence de bactéries ou champignons.

Traitement d'hyperhydrose : 1er choix pour aiselles/pieds/mains

Chlorure d'aluminium.

Drysol mild 6,25% (solution d'alcool)

Drysol 20% (solution d'alcool)

Hydrosal gel 15% (gel d'alcool)

Le gel est mieux toléré et moins irritant. Plus efficace pour les pieds.

Quel est posologie de Drysol 20%?

Et de Hydrosal gel 15%?

Drysol: HS x 3 jours ECM. Puis 1-2 fois semaine.

Hydrosal gel: ID x 7 jours. Puis 1 fois semaine.

EI de chlorure d'aluminium ? (2)

- Picottements

- Sensation de cuisson au début du tx (car bloque sudoripares)

Je suis souvent la 1ère ligne de traitement de l'hyperhydrose au visage.

Botox

La fasciite plantaire est souvent confondue avec...?

Épine de Lenoir

(Excroissance osseuse anormale)

Traitement de fasciite plantaire (MNP et pharmaco)

(4 pts)

- Repos (diminuer ou cesser de mettre poids sur pied)

- Masser régulièrement dessous du pied

- Glace 10min/heure

- AINS

Je suis une tumeur bénique d'un nerf sur le dos du pied.

Névrome de Morton

(Pétillement entre le 3e et 4e orteil)

Quels sont les 3 stages de l'ongle incarné.

1) Dlr réveillé par chaussure. Pas d'infection ni d'inflammation.

2) Réaction inflammatoire avec ou sans exsudat. + de douleur

3) Dlr permanente. Infecté.

Traitement de paronychie est:

Trempette 10-15 minutes (2 choix)

- Sérum physiologique TID-QID x 48 heures

- Solution Dakin DIE x 48 heures

Référer si persiste plus de 48 heures

Ongle incarné: on réfère si... (3 pts)

1- Infectée

2- Diabétique

3- Trouble de circulation ou neurologique