Term
| Definer et hypofyseadenom: |
|
Definition
| Benign neoplasme udviklet i adenohypofysen (hypofysens forlap). |
|
|
Term
| Hypofyseadenomer inddeles efter den celletype, de dannes ud fra. |
|
Definition
|
|
Term
| De neoplastiske celler i et hypofyseadenom beskrives, i histologien, traditionelt efter tre overordnede kategorier, afhængig af affiniteten for H&E farvning, hvilke? |
|
Definition
| Basofil, eosinofil og kromofobe. |
|
|
Term
| Karcinomer i hypofysen er almindeligt forekommende, sandt/falsk? |
|
Definition
| FALSK. Karcinomer i hypofysen er yderst sjældent forekommende. |
|
|
Term
| Hypofyseadenomer inddeles på baggrund af den underliggende endokrine celletype, hvorledes rent praktisk? |
|
Definition
| Ved at farve for det pågældende hormon, er det muligt at klarlægge, hvilken tumor der er tale om. |
|
|
Term
| Histologisk præsentation af et hypofyseadenom: |
|
Definition
Histologisk ses tæt aggregat af kirtelepitelceller, der i nogle, men ikke alle, tilfælde er omgivet af en kapsel.
I nogle tilfælde er adenomet nekrotiseret.
Kernepleomorfi kan ses, men er ikke indikation for malignitet. |
|
|
Term
| Hvilke hormoner producerer hypofyseadenomer, opbygget af eosinofile celler, ofte? |
|
Definition
| Hypofyseadenomer, opbygget af eosinofile celler, producerer ofte prolaktin eller væksthormon. |
|
|
Term
| Hvilke hormoner producerer hypofyseadenomer, opbygget af basofile celler, ofte? |
|
Definition
| Hypofyseadenomer, opbygget af basofile celler, producerer oftest ACTH. |
|
|
Term
| Hvordan præsenterer prolaktinomet sig rent symptomatisk hos hhv kvinder og mænd? |
|
Definition
| Prolaktinomet (30 %) manifesterer sig hos kvinder med amenore (udebleven menstruation) og galaktore (mælkesekretion fra papillae mammae). Hos mænd noteres nedsat libido og infertilitet. |
|
|
Term
| Hvordan præsenterer væksthormonproducerende hypofyseadenomer sig rent symptomatisk hos hhv børn og voksne? |
|
Definition
| Væksthormonproducerende (20 %) (somatotrope) tumorer giver anledning til gigantismus, når tumor udvikles inden lukning af epifyseskiverne, mens akromegali (overvækst af perifere knogler og legemsdele) ses, når tumor dannes hos voksne. |
|
|
Term
| Hvad betyder det, at et hypofyseadenom er stumt? |
|
Definition
| Fravær af hormonhypersekretion. |
|
|
Term
| Beskriv symptomatikken for et stumt hypofyseadenom: |
|
Definition
Stumme adenomer (fravær af hormonhypersekretion) giver først symptomer, når adenomet når en vis størrelse.
- Tryksymptomer; synsdefekt og visuspåvirkning (som følge af tryk på chiasma opticum). Ofte bilateral synsdefekt.
- Reduktion i produktion af øvrige hypofysehormoner, grundet destruktion af det periadenomatøse parenkym.
- Yderligere kan den afklemme hypofysestilken, og øge det intrakranielle tryk. |
|
|
Term
| Det ATCH-secernerende hypofyseadenom er årsagen til hvilket syndrom? |
|
Definition
| Den ACTH-secernerende tumor i adenohypofysen er årsag til det hypofysære Cushings syndrom, der ikke adskiller sig fra det adrenalt betingede og ekstraadrenalt, tumorinducerede Cushings syndrom. |
|
|
Term
| Hypofyseadenomer er en sjælden neoplasia, sandt/falsk? |
|
Definition
| FALSK. Hypofyseadenomer er hyppige. Således har nogle obduktionsserier dokumenteret disse tumorer hos op til 25% af alle undersøgte. Det er dog de færreste, der giver anledning til hyperpituitarisme (øget hormonsekretion) eller tryksymptomer. |
|
|
Term
| Hvilket hypersecernerende hypofyseadenom er det hyppigst forekommende? |
|
Definition
| Det hyppigst forekommende hypersecernerende hypofyseadenom er prolaktinomet. |
|
|
Term
| Ætiologi og patogenese for hypofyseadenomer er ikke kendt, sandt/falsk? |
|
Definition
|
|
Term
| Hypofyseadenomer vokser i reglen hurtigt, sandt/falsk? |
|
Definition
| FALSK. Hypofyseadenomet vokser i reglen langsomt, dog er hastigheden varierende. |
|
|
Term
Hvad er den vigtigste indikation for hypofysekirurgi?
Og hvilke to typer er kirurgi førstevalgsbehandling? |
|
Definition
| Vigtigste indikation for hypofysekirurgi er progredierende tryksymptomer. Kirurgi er også førstevalg i behandlingen af akromegali og Cushings sygdom. |
|
|
Term
| Hvordan behandles prolaktinomer, kirurgi/medicin/stråler? |
|
Definition
Prolaktinomer behandles medikamentelt.
Såfremt der ikke opnås acceptabel sygdomskontrol, kan stråleterapi komme på tale. |
|
|
Term
| Beskriv hvordan aksen mellem hypothalamus, hypofysen og binyrebarkens zona fasciculata medfører kontrol af konc af kortisol i blodet: |
|
Definition
1. Hypothalamus frigiver CRH (corticotropin releasing hormone).
2. CRH påvirker hypofysens forlap til at producere mere ACTH (adrenocorticotropic hormone).
3. ACTH virker på binyrenes zona fasciculata, og kortisolproduktionen stiger.
[image] |
|
|
Term
Hvilke symptomer kan ses ved Cushing syndrom?
Husk: Kortisol er et stress-hormon. |
|
Definition
- Hypertension (øget mængde alfa-1 receptorer)
- Osteoporose (nedsat knoglenydannelse)
- Øget infektionstilbøjelighed (immunsuppression)
- "Måneansigt", "tyrenakke" og fedt omkring maven (øget glukoneogenese, lipolyse og proteolyse --> højt BS --> mere insulin --> øget deponering af fedt).
- Muskelatrofi (proteolyse til glukoneogenese)
- Strækmærker (nedsat kollagensyntese). |
|
|
Term
| Cushings syndrom ses når der har været en øget påvirkning med et bestemt hormon gennem længere tid, hvilket? |
|
Definition
| Kortisol fra binyrernes zona fasciculata. |
|
|
Term
| Nævn de fire årsager, der er til Cushings syndrom: |
|
Definition
1. Længere tids exogen tilførsel af steroider.
2. Primært binyreadenom (Morbus Cushings).
3. ACTH-producerende hypofyseadenom.
4. Paraneoplastisk ATCH-produktion (specielt småcellet lungecancer).
[image] |
|
|
Term
Hvordan ser binyrebarken og ATCH-niveauet ud for de fire typer af Cushings syndrom? Hhv:
1. Længere tids exogen tilførsel af steroider.
2. Primært binyreadenom (Morbus Cushings).
3. ACTH-producerende hypofyseadenom.
4. Paraneoplastisk ATCH-produktion (specielt småcellet lungecancer). |
|
Definition
1. Lav ATCH --> Bilateral atrofi af binyrer.
2. Lav ATCH --> Unilateral binyreatrofi (og unilateral binyrehyperplasi).
3. Høj ATCH --> Bilateral hyperplasi.
4. Høj ATCH --> Bilateral hyperplasi. |
|
|
Term
| Hvordan kan man paraklinisk skelne mellem det ATCH-producerende hypofyseadenom (Morbus Cushings) og en paraneoplastisk ATCH-produktion, når disse begge har høje niveauer af ATCH og bilateral hyperplasi af binyrer? |
|
Definition
| Ved højdosisbehandling med Dexamethason. Dette kan afhjælpe det ATCH-producerende hypofyseadenom, men ikke den paraneoplastiske ATCH-produktion. |
|
|
Term
| Hvad sker der, hvis Cushings syndrom går ubehandlet hen? |
|
Definition
| Ubehandlet progredierer sygdommen, og patienterne dør oftest af hjertesvigt, cerebrale attakker eller infektioner. |
|
|
Term
| Hvad er definitionen på struma? |
|
Definition
| Ved struma forstås en forstørrelse af glandula thyroidea, bedømt palpatorisk og evt. tillige ved inspektion, uanset kirtlens morfologi og funktion. |
|
|
Term
| Hvad er vigtigt at skelne ifm palpation af et struma? |
|
Definition
| Ved palpation kan den være ensartet forstørret eller knudret forstørret. |
|
|
Term
Struma inddeles i to grupper afhængigt af serumniveauet, hvilke?
Og hvornår er man i den ene gruppe frem for den anden? |
|
Definition
Tilstanden kan inddeles i ikke-toksisk og toksisk struma, afhængig af serumniveauet af thyroidea-hormonerne.
Såfremt disse værdier ikke er øget, betegnes tilstanden således ikke-toksisk struma. |
|
|
Term
| Beskriv hypothalamus-hypofyse-thyroidea aksen: |
|
Definition
1. Hypothalamus frigiver TRH (thyroid releasing hormone).
2. TRH påvirker hypofysens forlap til at producere mere TSH (thyroid stimulating hormone).
3. TSH virker på gl. thyroidea, og produktionen af T3 og T4 stiger.
[image] |
|
|
Term
| Ikke-toksisk diffus og multinodøs struma opstår som følge af ___? |
|
Definition
| Struma som følge af nedsat jodindtagelse. |
|
|
Term
| Ikke-toksisk diffus og multinodøs struma er hyppigst hos mænd, sandt/falsk? |
|
Definition
| FALSK. Som for de fleste thyroidea-sygdomme er også ikke-toksisk struma hyppigst hos kvinder. |
|
|
Term
Beskriv mikroskopien for toksisk struma (Morbus Basedowii):
[image] |
|
Definition
Follikelepithelet danner stedvis prominenser ind i follikellumina, og mængden af kolloid/hormondepot (lyserødt) er reduceret. Follikelepithelet er højt cylindrisk som udtryk for et aktivt secernerende epitel.
[image] |
|
|
Term
Beskriv mikroskopien for ikke-toksisk, multinodøs struma:
[image] |
|
Definition
Folliklerne varierer i størrelse og er opfyldt med stærkt farvet kolloid (mørkerødt), svt ophobning af hormoner. Follikelepitelet (tyndt blåt bånd, der omgiver de syv røde områder) er affladiget som udtryk for et inaktivt epitel.
[image] |
|
|
Term
| Hvad er en follikel og hvad er en follikelcelle ift anatomien for gl. thyroidea? |
|
Definition
Follikelcellerne ligger og omringer colloid, tilsammen kaldt en follikel.
[image] |
|
|
Term
| Det makroskopiske udseende af toksisk struma (Morbus Basedowii): |
|
Definition
|
|
Term
| Det makroskopiske udseende af ikke-toksisk, multinodøs struma: |
|
Definition
Gullig, glinsende.
(De store mængder af kolloid betinger den glinsende, gelatinøse snitflade.) |
|
|
Term
| Hvorfor går ikke-toksisk struma med begge betegnelser "diffus" og siden "multinodøs"? |
|
Definition
Glandlen er i tidlige stadier diffust forandret (diffus, ikke-toksisk struma) med ensartet, gråbrun, glinsende snitflade.
I senere stadier ændres billedet til et multinodøst væv (multinodøs, ikke-toksisk struma) med varierende store noduli med uregelmæssig kontur, snitfladen er glinsende, med gelatinøse partier adskilt af faste gråhvide septae, evt. med blødning, kalkaflejring og cystedannelse.
Det samlede billede af den nodøse struma præges således af betydelig heterogenitet. |
|
|
Term
| Beskriv mikroskopien for ikke-toksisk, diffus struma: |
|
Definition
| Det histologiske billede viser ensartede follikler, udklædt af et hyperplastisk og hypertrofisk epitel. |
|
|
Term
| Hvordan observeres overgangen fra ikke-toksisk struma fra diffus til multi-nodøs bedst? |
|
Definition
| Demonstreres med ultralyd eller skintigrafi end ved palpation. |
|
|
Term
| Hvad afhænger udviklingen af ikke-toksisk struma af? |
|
Definition
| Afhænger af populationens jodindtagelse. |
|
|
Term
| Områder af den ikke-toksiske struma kan i nogle tilfælde udvikle autonomitet med produktion af excessive mængder thyroideahormon - hvad kaldes den ikke-toksiske struma i dette tilfælde? |
|
Definition
| Toksisk multinodøs struma. |
|
|
Term
| Definer toksisk, diffus struma (Morbus Basedowii / Grave's disease) ved tre karakteristika: |
|
Definition
| Autoimmun tilstand karakteriseret ved diffus struma, hyperthyroidisme (øget sekretion af T3 og T4) og eksoftalmus (displacering af øjet fremad - proptose). |
|
|
Term
| Hvad er symptomerne på toksisk, diffus struma (Morbus Basedowii / Grave's disease)? |
|
Definition
Ikke-specifikke for hyperthyreose, med
- struma
- emotionel labilitet med ængstelse
- fin tremor manuum
- vægttab
- varme intolerance
- udtalt svedtendens
- tyndt hår
- muskelsvind
- takykardi
- systolisk hypertension
- kvinder får oligomenore
- struma eksoftalmus. |
|
|
Term
| Hvordan hænger produktionen af hormoner ved toksisk, diffus struma (Morbus Basedowii / Grave's disease) sammen med den histologiske præsentation? |
|
Definition
| Det høje hormonniveau (T3 og T4) korresponderer til kirtlens morfologi, præget af et aktivt secernerende epitel og beskedne mængder kolloid i folliklerne. |
|
|
Term
| Hvordan stilles diagnosen toksisk, diffus struma (Morbus Basedowii / Grave's disease)? |
|
Definition
| Diagnose stilles vha antithyroide antistoffer (TRAb), som binder til TSH og stimulerer til at lave TSH → forhøjet T3 og T4. |
|
|
Term
| Den autoimmune sygdom toksisk, diffus struma (Morbus Basedowii / Grave's disease) forårsager hyperthyroidisme, hvordan? |
|
Definition
| Hyperthyroidismen forårsages af thyroideastimulerende immunglobuliner, der bindes til TSH-receptorer, og stimulerer follikelcellerne til øget hormonsyntese og sekretion. Den abnorme stimulation af kirtlen medfører en kraftig øget blodgennemstrømning. |
|
|
Term
| Hvilke terapeutiske muligheder er der for toksisk, diffus struma (Morbus Basedowii / Grave's disease)? |
|
Definition
| Terapeutiske muligheder omfatter medikamentel antithyroid behandling, eventuelt efterfulgt af subtotal strumektomi eller radiojodbehandling. |
|
|
Term
| Hvornår opstår debut for toksisk, diffus struma (Morbus Basedowii / Grave's disease) ofte? |
|
Definition
| Debut indtræder ofte under perioder med hormonel ubalance og emotionelt stress. |
|
|
Term
| Ætiologi og patogenese for toksisk, diffus struma (Morbus Basedowii / Grave's disease): |
|
Definition
| Er ikke fuldt klarlagt, men er antagelig multifaktoriel og menes at være et samspil mellem immunmekanismer og genetiske faktorer. |
|
|
Term
Hvordan ligger hormonniveauerne for toksisk, diffus struma (Morbus Basedowii / Grave's disease) for hhv TSH, T3 og T4?
Husk: Grave's disease er en autoimmun sygdom. |
|
Definition
Lav TSH (kompensatorisk, forsøger at sænke T3 og T4).
Høj T3 og T4.
Pga høj TSI (antibody thyroid-stimulating immunoglobulins). |
|
|
Term
| Hvad er et andet navn for kronisk autoimmun thyroiditis, når der samtidig findes struma? |
|
Definition
|
|
Term
| Makroskopisk præsentation af Hashimotos thyroiditis (kronisk autoimmun thyroiditis): |
|
Definition
| Snitfladen er lys med antydet lobuleret struktur ("flæsket"), kapslen er intakt. Gummi-agtig struktur. |
|
|
Term
Mikroskopisk præsentation af Hashimotos thyroiditis (kronisk autoimmun thyroiditis):
[image] |
|
Definition
Massiv infiltration af lymfocytter, tæt lagret som lymfatiske follikler.
Betændelsesinfiltratet omfatter tillige plasmaceller og makrofager.
Mængden af kolloid er sparsom.
Follikelepitelet viser ofte karakteristiske forandringer i form af onkocytær transformation (cytoplasmaet fint granuleret, farver intenst rødt med eosin, hvilket skyldes ophobning af mitokondrier i cellernes cytoplasma).
[image] |
|
|
Term
Disse onkocytære follikel epitelceller, der ses ved Hashimotos thyroiditis, har karakteristisk atypiske kerner, der kan fejlfortolkes som maligne, især på cytologipræparater.
Hvad kaldes disse celler? |
|
Definition
|
|
Term
| Nogle pt'er får struma, andre får atrofi af gl. thyroidea ved Hashimotos thyroiditis, men ved man hvorfor? |
|
Definition
|
|
Term
Forklar patogenesen ved Hashimotots thyroiditis:
Hint: Det starter muligvis ifm viral eller bakteriel infektion. |
|
Definition
| - Patogenesen involverer både cellulær og humoral immunitet. Muligvis aktiverer viral eller bakteriel infektion CD4 (hjælper)-T-lymfocytter, som igen stimulerer cytotoksiske CD8-T-lymfocytter, der destruerer follikelepitelet. De aktiverede CD4-lymfocytter stimulerer også B-lymfocytter til at producere antistoffer rettet mod follikelepitelets antigener, inklusive thyroglobulin og i nogle tilfælde mod TSH-receptorerne. |
|
|
Term
| Hvem behandles for Hashimotos thyroiditis? |
|
Definition
Mange patienter har ikke behandlingsbehov, og i nogle tilfælde indtræder remission.
Ved hypothyroidisme som følge af parenkymatøs destruktion og fibrose må permanent substitutionsbehandling dog påregnes. |
|
|
Term
| Hvordan stilles diagnosen Hashimotos thyroiditis? |
|
Definition
| Ved at teste for antistoffer mod gl. thyroidea. |
|
|
Term
| Hashimotos thyroiditis giver hypothyroiditis, sandt/falsk? |
|
Definition
| SANDT. Hashimotos er en autoimmun betændelsestilstand i gl. thyroidea der medfører hypothyroiditis. |
|
|
Term
| Hvordan er hormonniveauerne for Hashimotos thyroiditis, hhv for TSH, T3 og T4? |
|
Definition
Højt TSH (fordi, kroppen ikke forstår, hvorfor gl. thyroidea ikke producerer mere T3 og T4).
Normalt niveau eller normalt i den lave ende af T4. |
|
|
Term
| Hvad er Riedels thyroiditis (fibroserende thyroiditis)? |
|
Definition
| Riedels thyroiditis er en sjælden tilstand med en fibroserende proces, der bl.a. Involverer glandula thyroidea. |
|
|
Term
| Hvad er de mikroskopiske kendetegn for Riedels thyroiditis (fibroserende thyroiditis)? |
|
Definition
| Udtalt fibrose med forekomst af rigeligt kollagent bindevæv. |
|
|
Term
| Mikroskopisk udseende af Riedels thyroiditis (fibroserende thyroiditis: |
|
Definition
Histologisk ses parenkymet erstattet af tæt bindevæv, hvori ses infiltration med lymfocytter med dominans af T-lymfocytter. Kirtelatrofi med degenereret follikelepitel.
Kendetegnet ved: udtalt fibrose med forekomst af rigeligt kollagent bindevæv. |
|
|
Term
Hvorfor får man Riedels thyroiditis (fibroserende thyroiditis)?
Hint: snydespørgsmål. |
|
Definition
|
|
Term
| Makroskopisk udseende af Riedels thyroiditis (fibroserende thyroiditis): |
|
Definition
| Gl. thyroidea er typisk asymmetrisk og hård af konsistens. Normal til let forstørret i størrelse. lys/grå farve. Adhærencer til omgivelser. |
|
|
Term
| Hvor kan man desuden se fibrose ved Riedels thyroiditis (fibroserende thyroiditis), ud over i gl. thyroidea? |
|
Definition
| Udover involvering af thyroidea og omgivende væv ses undertiden tillige fibrose af det retroorbitale væv, mediastinum og retroperitoneum. |
|
|
Term
| Riedel's thyroiditis giver hyperthyroidism, sandt/falsk? |
|
Definition
| FALSK. De fleste pt'er forbliver euthyroide (beholder normalfunktion af gl. thyroidea), men omkring 30% bliver hypothyroide. |
|
|
Term
| Hvad er granulomatøs thyroditis (de Quervain’s thyroditis)? |
|
Definition
| En type thyroiditis, der er subakut og selvlimiterende. |
|
|
Term
| Hvordan behandles granulomatøs thyroditis (de Quervain’s thyroditis)? |
|
Definition
| Tilstanden er selvlimiterende, så overbehandling skal undgås. |
|
|
Term
| Hvad er årsagen til granulomatøs thyroditis (de Quervain’s thyroditis)? |
|
Definition
| Kan ses post viral infektion eller postpartum. |
|
|
Term
| Hvad er symptomerne på granulomatøs thyroditis (de Quervain’s thyroditis)? |
|
Definition
|
|
Term
| Makroskopisk udseende af granulomatøs thyroditis (de Quervain’s thyroditis): |
|
Definition
| Beskeden diffus forstørrelse af kirtlen. Fast og bleg snitlade. |
|
|
Term
| Mikroskopisk udseende af granulomatøs thyroditis (de Quervain’s thyroditis): |
|
Definition
| Fokale lymfocyt infiltrater. Destruktion af folikler og frit kolloid giver anledning til granulomatøs fremmedlegemereaktion(!) (kæmpeceller!). |
|
|
Term
| Et andet ord for tyrotoksikose er ___. |
|
Definition
|
|
Term
| Et andet ord for myxødem er ___. |
|
Definition
|
|
Term
| Nævn symptomerne på hypertyreose: |
|
Definition
Tyndt hår
Eksoftalmus
Struma
Oligomenore
Muskelsvind
Svedtendens
Takykardi
Vægttab
Tremor manum
Ængstelse. |
|
|
Term
| Nævn symptomerne på hypothyreose: |
|
Definition
- Sløvhed (kan imitere depression)
- Kuldeintolerance
- Oppustet ansigt
- Hårtab
- Dyb hæs stemme
- Vægtøgning
- Forstoppelse
- Tør, ru hud
- Bradykardi
- Nedsat appetit. |
|
|
Term
Angiv de fire typer thyroideakarcinom:
Hvilken type er mest almindelig? |
|
Definition
1. Papillært
2. Follikulært
3. Medullært
4. Anaplastisk (udifferentieret)
Papillært 65% af primær thyroideakarcinomer |
|
|
Term
Mikroskopisk udseende for papillært thyroideakarcinom:
Hint: den med Annie.
[image] |
|
Definition
Det papillære karcinom er histologisk opbygget af papillære tumorceller og er karakteriseret ved psammomlegemer, der refererer til afrundede kalkaflejringer i tumors stroma samt ved cytoplasmatisk inklusion i tumorcellernes kerner.
Karakteristisk ses "Orphan Annie eyes" og nuclear grooves psammomlegemer (forkalkninger).
[image] |
|
|
Term
| Det papillære karcinoms makroskopiske udseende karakteriseres ved: |
|
Definition
| Karakteriseres makroskopisk ved én eller flere hårde partier, der ofte er uskarpt afgrænsede. |
|
|
Term
| Hvem rammer papillært thyroideakarcinom? |
|
Definition
| Især kvinder, 20-50 år men ses i alle aldre. |
|
|
Term
| Spredningen af papillært thyroideakarcinom: |
|
Definition
| Lymfogent til cervikale lymfeknuder, evt. indvækst i halsens bløddele. |
|
|
Term
| Hvad er ti-års overlevelsen for papillært thyroideakarcinom? |
|
Definition
| For yngre voksne letalitet på 1% efter 10 år. |
|
|
Term
| Hvilke aldersgrupper ses thyroideakarcinomer i? |
|
Definition
| Karcinomet ses i alle aldre, men incidensen stiger med alderen. |
|
|
Term
| Incidensen for thyroideakarcinomer: |
|
Definition
|
|
Term
| De højt differentierede thyroideakarcinomer har en høj affinitet for ___, der udnyttes terapeutisk. |
|
Definition
| De højt differentierede karcinomers affinitet for radiojod udnyttes terapeutisk. |
|
|
Term
Hvor meget fjerner man af gl. thyroidea ved primær kirurgisk behandling?
Hint: det varierer. |
|
Definition
| Omfanget af det primære operative indgreb varierer fra unilateral lobektomi til total thyroidektomi og fjernelse af lymfeknuder på halsen. |
|
|
Term
| Hvad er den gennemsnitlige 5-års overlevelse for thyroideakarcinomer generelt? |
|
Definition
| Den gennemsnitlige 5-års-overlevelse er 50%, men stærkt afhængig af den histologiske type. |
|
|
Term
| Helbredelse og og mortalitet er meget forskellig mellem de forskellige typer thyroideakarcinomer. Brug det papillære karcinom og det anaplastiske karcinom til at beskrive de to yderpunkter: |
|
Definition
| Helbredelse af patienter med det papillære karcinom er således blandt yngre voksne tæt ved 100%, selv i tilfælde af metastaser til lymfeknuderne på halsen, mens mortaliteten ved det anaplastiske karcinom er tæt på 100%. |
|
|
Term
| Alle thyroideakarcinomer vokser hurtigt, sandt/falsk? |
|
Definition
| FALSK. Mens det anaplastiske karcinom er en hastigt progredierende tumor, er de øvrige karcinomtyper oftest langsomt voksende. |
|
|
Term
Hvilken mutation ses hyppigt ved det papillære karcinom?
Hint: samme mutation kan ses ved modermærkekræft og coloncancer. |
|
Definition
| BRAF-mutation er en hyppig hændelse i det papillære karcinom. |
|
|
Term
| Er thyroideakarcinomet i reglen varm/kold? Og hvad vil det sige? |
|
Definition
| Thyroideakarcinomet er i reglen en kold, nodulus, dvs. skintigrafisk påvises manglende optagelse af jod svarende til det afficerede område. |
|
|
Term
| Hvilke symptomer kan opstå, når thyroideakarcinomet øger sin størrelse? |
|
Definition
Karcinomer, der massivt komprimerer og/eller infiltrerer omgivende bløddele, udløser:
dysfagi
stridor
dyspnø
hæshed. |
|
|
Term
| Hvilken type nålebiopsi anvendes ofte primært til diagnostisk udredning for thyroideakarcinomer? |
|
Definition
| Den diagnostiske udredning indebærer i mange tilfælde biopsi, ofte primært finnålsbiopsi. |
|
|
Term
| Det metastaserende medullære karcinom kan give symptomer forenelige med hvilke to syndromer? |
|
Definition
| Cushings syndrom og karcinoid syndrom. |
|
|
Term
| Med immunhistokemisk påvirkning af ___ kan diagnosen medullært karcinom sikkert etableres. |
|
Definition
|
|
Term
| Mikroskopisk udseende af det anaplastiske thyroideakarcinom: |
|
Definition
| Det anaplastiske karcinom opbygges af solide hobe af celler med stærkt varierende form, inklusive kæmpeceller og tenformede celler. Kernerne er hyperkromatiske. |
|
|
Term
| Makroskopisk udseende af det anaplastiske thyroideakarcinom: |
|
Definition
| Ved det anaplastiske karcinom er hele thyroidea oftest totalt erstattet af hårdt, gråt tumorvæv uskarpt afgrænset, der tillige destruerer omgivende væv. |
|
|
Term
| Makroskopisk udseende af det follikulære thyroideakarcinom: |
|
Definition
| Ofte ret velafgrænset, evt. Omgivet af en tyk kapsel. |
|
|
Term
| Mikroskopisk udseende af det follikulære thyroideakarcinom: |
|
Definition
| Det follikulære karcinoms histologi bærer lighed med den normale kirtels struktur, med opbygning af follikler. Tumor er i nogle tilfælde omgivet af en tyk fibrøs kapsel. Kan også være oplagt invasiv gennem kapsel eller blodkar. |
|
|
Term
| Makroskopisk udseende af det medullære thyroideakarcinom: |
|
Definition
Består makroskopisk af faste, velafgrænsede partier.
Ofte lokaliseret i øvre pol, velafgrænset, uden kapsel. |
|
|
Term
| Mikroskopisk udseende af det medullære thyroideakarcinom: |
|
Definition
| Det medullære karcinom omfatter hobe af relativt små polygonale celler med granuleret cytoplasma ofte på en baggrund af C-celle hyperplasi. Stromaet er karakteristisk tæt, hyaliniseret med amyloidaflejringer. Med immunhistokemisk påvirkning af kalcitonin kan diagnosen medullært karcinom sikkert etableres. |
|
|
Term
| Det medullære thyroideakarcinom tilhører en bestemt tumorgruppe, hvilken? |
|
Definition
|
|
Term
| Thyroideakarcinomet vil ofte præsentere sig ved et bestemt symptom, hvilket? |
|
Definition
| Som en palpabel udfyldning på halsen. |
|
|
Term
Hvornår ses "orphan Annie eyes", og hvordan ser det ud i mikroskopet?
[image] |
|
Definition
Orphan Annie eyes ses ved papillært thyroideakarcinom.
Der ses cytoplasmatisk inklusion.
[image] |
|
|
Term
Hvornår ses psammomlegemer, og hvordan ser de ud i mikroskopet?
[image] |
|
Definition
Psammomlegemer ses ved papillært thyroideakarcinom.
Der ses en mørkfarvning...
[image] |
|
|
Term
| Hvad er karcinoidt syndrom? |
|
Definition
| Ekombination af symptomer, der opstår på grund af en overproduktion af serotonin og andre stoffer dannet af karcinoide tumorer. |
|
|
Term
| Hvad er karcinoide tumorer? |
|
Definition
| Karcinoide tumorer er en type neuroendokrine tumorer (NET), som findes i mave-tarmkanalen eller lungerne. |
|
|
Term
Hvad er symptomerne ved karcinoidt syndrom?
Hvornår i forløbet opstår de? |
|
Definition
Begynder som perioder med diarré og mavesmerter. Pletvis eller diffus rødme i ansigt, øre og hals, der breder sig til overkroppen og armene (flushing).
Anfaldet varer fra få minutter til flere timer og kan være ledsaget af hjertebanken, pludseligt blodtryksfald, åndenød, diarré og mavesmerter - ofte anfald flere gange dagligt.
Symptomer fra GI-systemet udvikler sig som regel sent i sygdomsforløbet, efter sygdommen har spredt sig til leveren eller bughulen. |
|
|
Term
| Beskriv hvordan follikelcellerne i gl. thyroidea danner T3 og T4: |
|
Definition
Ved TSH stimulering vil folikelcellerne optage kolloidmasse indeholdende ioderet thyroglobulin fra folikellumen ved endocytose/pinocytose.
De kolloidholdige vesikler vil fusionere med lysosomer, hvorefter thyroglobulin bliver nedbrudt af proteaser, og T3 og T4 frigives til cytosol og secerneres til cirkulationen. |
|
|
Term
Hvad er antistoffer mod Thyroglobulin (anti-Tg)?
Hint: de kan måles i en blodprøve til diagnosticering. |
|
Definition
Specifikke immunoglobuliner, der ødelægger forstadierne af skjoldbruskkirtelhormoner (hovedparten af colloid I follikellumen består af thyroglobulin og udgør oplagringsformen af thyroideahormoner).
Høj koncentration af thyreoglobulin antistof kan ses ved thyreoideacancer, Graves sygdom og ved Hashimotos thyreoiditis. |
|
|
Term
|
Definition
Et antistof mod thyroperoxidase. Bruges til test for autoimmun hypothyreose.
Hormonsyntese med inkorporering af jod i thyroglobulin katalyseres af thyroperoxidase (TPO), så hvis denne blokeres kan ses hypothyreose. |
|
|
Term
|
Definition
| Et antistof der binder sig til TSH receptoren (TRAb), og kan være såvel blokerende som stimulerende. |
|
|
Term
| Parathyroideahyperplasi kan inddeles i tre grupper, hvilke? |
|
Definition
| Primær, sekundær og tertiær. |
|
|
Term
| Primær parathyroideahyperplasi ses langt oftest hos kvinder, sandt/falsk? |
|
Definition
|
|
Term
| Primær parathyroideahyperplasi indgår i nogle tilfælde i to typer af MEN (multiple endokrin neoplasi), hvilke? |
|
Definition
|
|
Term
| Beskriv det normale udseende af et præparat fra parathyroidea: |
|
Definition
fte vil halvdelen af præparatet være fedt. Den har en fibrøs kapsel og har to typer af celler: hovedceller (chief cells) og oxyfile celler (de røde celler).
[image] |
|
|
Term
| Parathyroideahyperplasi medfører hypercalcæmi, hvordan? |
|
Definition
Parathyroideahyperplasi --> øget PTH --> hypercalcæmi (pga øget omsætning af calcium fra knoglevæv samt, vha aktivering af D-vitamin i nyrerne, øget optag af calcium fra tarmen).
[image] |
|
|
Term
| Beskriv det mikroskopiske udseende af primær parathyroideahyperplasi: |
|
Definition
| Histologisk findes hyperplasi af hovedcellerne, ofte iblandet oxyfile celler. Mængden af intraglandulært fedt er reduceret. Ingen cellulær atypi. |
|
|
Term
| Hvad er incidensen for primær hyperparathyroidisme? |
|
Definition
|
|
Term
| Hvad er symptomerne på hyperparathyroidisme? |
|
Definition
Parathyroideaadenom eller -hyperplasi
Nyresten (pga hypercalcæmien)
Muskelsvaghed, -atrofi
Hyperkaliæmi
Pancreatitis
Kronisk septisk ulcus
Osteitis fibrosa cystica (Brown tumor) |
|
|
Term
| Hvad er definitionen på en MEN (multipel endokrin neoplasi)? |
|
Definition
| Forekomsten af flere neoplasier i multiple endokrine organer. |
|
|
Term
| Hvordan er arvegangen for MEN (multipel endokrin neoplasi)? |
|
Definition
| Autosomalt dominant arvegang. |
|
|
Term
| Hvor mange MEN (multipel endokrin neoplasi) typer findes der, og hvad hedder de? |
|
Definition
Tre typer:
MEN 1
MEN 2a
MEN 2b. |
|
|
Term
| Hvilke tre neoplasmer dækker MEN 1 over? |
|
Definition
- Hypofyseadenom
- Parathyroideahyperplasi/-adenom
- Ø-vævstumor i pancreas |
|
|
Term
| Hvilke tre neoplasmer dækker MEN 2a over? |
|
Definition
- Medullært thyroideakarcinom
- Fæokromocytom
- Parathyroideahyperplasi
Hvoraf de to første er ens med MEN 2b. |
|
|
Term
| Hvilke tre neoplasmer dækker MEN 2b over? |
|
Definition
- Medullært thyroideakarcinom
- Fæokromocytom
- Ganglionneuromer (opbygget af ganglieceller og Schwannske celler) i slimhinder.
Hvoraf de to første er ens med MEN 2a. |
|
|
Term
| Hvilke to typer neoplasmer indgår begge i MEN 2a og MEN 2b? |
|
Definition
| Medullært thyroideakarcinom og fæokromocytom. |
|
|
Term
Hvad er et parathyroideaadenom?
Hint: Benign/malign? Udgår ud fra? |
|
Definition
| Parathyroideaadenomet er en benign neoplasme udviklet fra parathyroideas epitel. |
|
|
Term
| Makroskopisk præsentation af parathyroideaadenom: |
|
Definition
Tumor er velafgrænset, snitfladen er ensartet rødbrun. Ofte ses områder med blødning. Atrofi af øvrige kirtler.
[image] |
|
|
Term
Mikroskopisk præsentation af parathyroideaadenom:
[image] |
|
Definition
Histologisk ses et solidt arrangement af kirtelceller (hovedceller) uden iblandede fedtceller, som er en komponent i den normale kirtel. Et veludviklet kapillærnetværk omgiver tumorcellerne. Karakteristisk omgives adenomet af en smal bræmme af ikke-neoplastisk parathyroideaparenkym. Som ved andre endokrine adenomer kan de neoplastiske celler være pleomorfe. De øvrige tre kirtler er ofte atrofiske.
[image] |
|
|
Term
| Hvem rammer prathyroideaadenomer? |
|
Definition
| Ses i alle aldre, men diagnosticeres oftest hos individer >50 år. Der er en overvægt af kvinder. |
|
|
Term
| Parathyroideaadenomet er årsag til ca. 10 % af alle tilfælde af hyperparathyroidisme, sandt/falsk? |
|
Definition
| FALSK. Parathyroideaadenomet er årsag til ca. 90 % af alle tilfælde af hyperparathyroidisme. |
|
|
Term
Hvor ofte er parathyroideaadenomet en komponent i MEN 1?
(multipel endokrine neoplasi) |
|
Definition
| I ca. 20% af tilfælde af parathyroideaadenom. |
|
|
Term
| Hvad er symptomerne på hyperparathyroidisme? |
|
Definition
- Neurologiske symptomer (inkl perifer neuropati, muskelsvaghed med nedsat fysisk formåen og depression).
- Hypertension
- GI-symptomer (obstipation og peptisk ulcus). |
|
|
Term
| Hvad er en Brown cyste? Og hvornår ses den? |
|
Definition
| Øget knogle-turnover, ifm hyperparathyroidisme, kan, i sjældne tilfælde, resultere i dannelse af osteolytiske foci af fibrose, blødning og cystedannelse i kombination med osteoklast- og osteoblastaktivitet, betegnet brown tumors. |
|
|
Term
| Hvordan behandles et parathyroideaadenom? |
|
Definition
| Ofte minimal invasiv kirurgi, samme effektivitet, men mindre risiko for post operativ hypocalcæmi. |
|
|
Term
| Parathyroideakarcinom er meget sjælden, sandt/falsk? |
|
Definition
|
|
Term
| Mutationer i tumorsupressor-gen giver tab af parafibromin (protein) ved parathyroideakarcinom. Kan man bruge det til noget? Hvad? |
|
Definition
| Immunhistokemisk kan tab af parafibromin være et muligt diagnostisk redskab. |
|
|
Term
| Hvad er et binyrebarkadenom/et adrenokortikalt adenom? |
|
Definition
| En benign, ret hyppig forekommende neoplasme udviklet fra binyrebarkens epitel. |
|
|
Term
| Makroskopisk udseende af et binyreadenom: |
|
Definition
Makroskopisk er tumor velafgrænset, snitfladen er gullig.
[image] |
|
|
Term
Mikroskopisk udseende af et binyreadenom:
[image] |
|
Definition
Histologisk ses grupper/reder eller trabekler af ensartet store epitelceller med lyst, lipidrigt cytoplasma, omgivet af et veludviklet kapillærnetværk. Rigeligt lyst lipidrigt cytoplasma og små ensartede kerner.
Tumor omgives af en smal bræmme af komprimeret og undertiden atrofisk binyrebarkparenkym.
[image] |
|
|
Term
Langt de fleste binyrebarkadenomer er klinisk stumme. I mange tilfælde drejer det sig om et tilfældigt fund påvist ved billedanalyse, fx ved CT-skanning eller ved obduktion.
Der er dog et bestemt hormon, der ved hypersekretion kan medføre et bestemt syndrom.
Hvad hedder hormonet og syndromet? |
|
Definition
| Hypersekretion af kortisol, medførende Cushings syndrom, kan forekomme ifm binyreadenomer. |
|
|
Term
| Definer et binyrebarkkarcinom: |
|
Definition
| Binyrebarkkarcinom er en sjældent forekommende malign neoplasme udviklet fra binyrebarkens epitel. |
|
|
Term
| Hvordan ser en metastase i binyrebarken ud? |
|
Definition
| Metastaser i binyrerne er, på diagnosetidspunktet, karakteristisk en stor (fra 100 gram til flere kilo) tumor. Vævet er ofte hæmoragisk og nekrotisk, evt. dannes cyster. |
|
|
Term
| Karcinomer i binyrerne er langt oftere primære end metastaser, sandt/falsk? |
|
Definition
| FALSK. Karcinomer er langt oftere metastaser end primære binyrebarkkarcinomer. |
|
|
Term
| For binyrebarkkarcinomer ses histologisk et billede, der ikke altid afviger væsentligt fra adenomet. Vanlige cellulære malignitetskriterier er, som ved andre endokrine neoplasier, ikke gældende. Hvad er de sikreste malignitetskriterier? |
|
Definition
| Nekrose samt invasiv vækst igennem kapslen eller i kar, samt naturligvis fjernmetastaser, er de sikreste malignitetskriterier. |
|
|
Term
| Hvordan er hhv prognose og umiddelbar spredningsvej for binyrebarkkarcinomet? |
|
Definition
- Tumor er aggressiv, og prognosen dårlig.
- Tumor metastaserer til lymfeknuder samt hæmatogent til bl.a. Lever og lunge. |
|
|
Term
| Det kortikoadrenale karcinom secernerer ofte et bestemt hormon, der giver anledning til et bestemt syndrom, hvilket? |
|
Definition
Det kortikale karcinom er ofte kortisolhypersecernerende, resulterende i Cushings syndrom.
Chusings syndrom symptomer: Moon face, central fedme, atrofisk muskulatur, hirsutisme, striae distensae, amenore, hypertension, osteoporose, øget infektions tendens, DM, psykisk forstyrrelse. |
|
|
Term
| Binyrebarkinsufficiens inddeles i tre hovedgrupper, hvilke? |
|
Definition
Primære (relativ eller fuldstændig destruktion af de hormonproducerende celler i binyrebarken - eller behandling med medikamenter som blokerer kortisolsyntesen.)
Sekundære (nedsat produktion eller virkning af ACTH fra hypofysen)
Tertiære (nedsat produktion eller virkning af CRH fra hypothalamus). |
|
|
Term
| Hvornår anvendes termerne Addisons sygdom og Addisons krise om binyrebarkinsufficiens? |
|
Definition
Addisons sygdom = primær, kronisk binyrebarkinsufficiens.
Addisons krise = akut binyrebarkinsufficiens. |
|
|
Term
| Hvordan ser binyrerne ud ved kronisk insufficens? |
|
Definition
| Deres størrelse er reduceret. |
|
|
Term
Histologien for binyrebarkinsufficiens afhænger af den tilgrundliggende lidelse. Hvordan ser vævet ud ifm tuberkulose betinget infektion?
Hint: det samme som i lungerne |
|
Definition
| Granulomatøs inflammation. |
|
|
Term
| Histologien for binyrebarkinsufficiens afhænger af den tilgrundliggende lidelse. Hvordan ser vævet ud ifm autoimmunbetinget sygdom? |
|
Definition
| Den intakte medullazone omgives af en bræmme af fibrøst væv, hvori rester af atrofisk barkparenkym er infiltreret med T-lymfocytter. |
|
|
Term
| Aldosteron er et ___, og produceres i zona ___. |
|
Definition
| Mineralokartikoid. Glomerulosa. |
|
|
Term
| Kortisol er et ___, der produceres i zona ___. |
|
Definition
| Glukokortikoid. Fasciculata. |
|
|
Term
Fæokromocytom er en neoplastisk proces, udviklet fra de kromaffine, katekolaminsecernerende celler i binyremarven.
Fæokromocytom udviklet uden for binyrerne, ofte langs aorta, betegnes paragangliom.
Hvilke hormoner danner disse tumorer? |
|
Definition
| Producerer noradrenalin og adrenalin. |
|
|
Term
Mikroskopisk præsentation af fæokromocytom:
[image] |
|
Definition
Histologisk ses polygonale celler, der farver med kromaffine farvestoffer. Tumorcellerne er lejret i små grupper, omgivet af et veludviklet karnetværk. Der ses desuden rigelige mængder lyst eosinofilt plasma.
[image] |
|
|
Term
Makroskopisk udseende af et fæokromocytom:
[image] |
|
Definition
Kugleformet tumor <5 cm. Kapselbeklædt, lys flødefarvet snitflade (mørkebrun ved eksponering for ilt.
[image] |
|
|
Term
| Hvornår er fæokromocytom hhv unilateral og bilateral? |
|
Definition
I sporadiske tilfælde er tumor oftest unilateral.
I sjældne tilfælde, specielt når fæokromocytomet indgår i et arveligt syndrom (MEN 2a og MEN 2b), er bilateralitet reglen. |
|
|
Term
| Hvor stor en andel af tilfælde af hypertension udgør fæokromocytom årsagen? |
|
Definition
| Mindre end 0,1% af tilfælde, men tidlig diagnose er vigtig for rettidig kirurgisk behandling, så irreversible skader på det kardiovaskulære system kan undgås. |
|
|
Term
| Hvad er symptomerne på fæokromocytom? Den klassiske triade består af? |
|
Definition
Den centrale symptomatologi udgøres af triaden anfaldsvis hovedpine, svedtendens og palpationer.
Hyperglykæmi og hypertension (pga. produktion af katekolaminer) - kan præsentere sig med hypertensiv krise. |
|
|
Term
| Hvordan stilles diagnosen fæokromocytom? |
|
Definition
| Diagnosen etableres klinisk ved påvisning af høj urinudskillelse af et af slutprodukterne i katekolaminstofskiftet. |
|
|
Term
| Er et fæokromocytom benignt eller malignt? |
|
Definition
|
|
Term
|
Definition
Neuroblastom er en MALIGN neoplastisk proces opbygget af primitive nerveceller (neuroblaster).
Disse producerer også undertiden katekolaminer.
(Normalvis dannes disse af de kromaffine celler i binyremarven.) |
|
|
Term
| Hvem rammer neuroblastomer? |
|
Definition
| Langt de fleste neuroblastomer udvikles hos børn < 5 år. |
|
|
Term
| Bortset fra tumorer i CNS, er neuroblastomet den hyppigste maligne solide tumor i børnealderen, sandt/falsk? |
|
Definition
| SANDT. 8-10 nye tilfælde om året i Danmark |
|
|
Term
| De neuroblastære tumorer stammer fra neuroblastære celler, der i løbet af den embryologiske udvikling migrerer fra ___ til det perifære ___ nervesystem. |
|
Definition
| De neuroblastære tumorer stammer fra neuroblastære celler, der i løbet af den embryologiske udvikling migrerer fra crista neuralis til det perifære sympatiske nervesystem. |
|
|
Term
| Neuroblastom er den mindst differentierede, mest primitive og mest aggressive form blandt de såkaldte neuroblastære tumorer, sandt/falsk? |
|
Definition
|
|
Term
| Neuroblastære tumorer kan opstå flere steder, hvor? |
|
Definition
| Neuroblastære tumorer kan opstå såvel i binyremarven som i det ganglionære system (neurale sympatiske system) og i andre organer af neuroektodermal oprindelse. |
|
|
Term
| Makroskopisk udseende af neuroblastom: |
|
Definition
| Makroskopisk varierer billedet fra små noduli til store groft lobulerede bløde tumormasser, ofte med nekrose, blødning, kalkaflejring og cystedannelse. |
|
|
Term
| Symptomer hos børn med neuroblasom: |
|
Definition
- Bule i maven eller i brystet.
- Rygsmerter (metastaserer ofte til knogle)
- Blå mærker omkring øjenene. |
|
|
Term
Histologisk præsentation af neuroblastom:
[image] |
|
Definition
Histologisk ses små, kernedominerede, udifferentierede celler (neuroblaster) med hyperkromatiske kerner, arrangeret i solide hobe, undertiden tillige i ringformede strukturer (rosetter).
Det sparsomme stroma omfatter nervefibre i varierende mængde, afhængig af differentieringsgraden af neuroblasterne i tumorvævet (jo mere udifferentieret, jo mindre er dannelsen af nervefibre).
[image] |
|
|
Term
Neuroblastomers prognose afhænger af:
- udbredelsen
- differentieringsgraden
- turn-over (mitoser og apoptose)
- udvikling af det Schwannske stroma (mindre mængde stroma, mindre differentieret)
- m.fl.
Hvilket system bruger man til at klassificere neuroblastomer i binyren? |
|
Definition
| Klassificeres via Shimada-systemet. |
|
|
Term
| Hvordan er de hhv tidlige og sene forandringer i pancreas ved DM-II? |
|
Definition
- Tidlige forandringer: ingen.
- Sene forandringer: fibrose af Ø-væv +/- aflejring af amyloid, reduktion af beta-celler.
[image] |
|
|
Term
| Hvordan er de hhv tidlige og sene forandringer i pancreas ved diabetes type 1? |
|
Definition
- Tidlig forandringer: inflammation (L forøget)
- Sene forandringer: tab af betaceller. Fibrose og atrofi vil forekomme. |
|
|
Term
Beskriv de mikroskopiske forandringer i nyren som følge af diabetes:
[image] |
|
Definition
Glomeruli bliver hullet og der kommer mikroalbinuri. Det sker ved en fortykkelse af glomerulære kapillærers basalmembran. Øgning i mesangial matrix (diffus). Nodulær diabetisk glomerulosklerose (Kimmelstiel Wilson læsion).
Arterioler: hyalin arteriosklerose.
[image] |
|
|
Term
| Nævn nogle komplikationer til diabetes: |
|
Definition
-Øget infektionstendens i hud og slimhinder.
- Nyresygdom: Akut pyelonefrit, papilnekrose, nefropati, glomerulosklerose.
- Storkarsygdom: svær aterosklerose, iskæmisk hjertesygdom, cerebral iskæmi, iskæmi/gangræn
- Mikrovaskulær sygodm: retinopati (mikroanurismer, blædning, eksudater), cerebrum (lakunare infarkter), perifere nerver (perifer neuropati). |
|
|
Term
| Endokrine pancreasneoplasier er tumorer udviklet i det endokrine pancreasvæv. Hvilket andet navn bruges om disse tumorer? |
|
Definition
|
|
Term
| De fleste “syndromiske” tumorer (dvs intet karakteriserende symptombillede) er deriveret fra beta-cellerne og producerer for store mængder af insulin, heraf navnet ___. |
|
Definition
|
|
Term
| I overensstemmelse med overproduktionen af insulin ved tumorer deriveret fra beta-cellerne (insulinom) præges det kliniske billede af intermitterende hypoglykæmiske symptomer, der er: |
|
Definition
| Sultfornemmelse, svedeture, palpitationer tillige med neurologiske manifestationer. |
|
|
Term
| De fleste “syndromiske” tumorer (dvs intet karakteriserende symptombillede) er deriveret fra beta-cellerne og producerer for store mængder af insulin. Sjældnere producerer tumor ___. Deraf navnet ___. Det kan, ved ___, resultere i multiple, vanskelige traktable ulcera i ventrikel og tyndtarm samt diarré (Zollinger-Ellisons syndrom). |
|
Definition
| Gastrin. Gastrinom. Hypergastrinæmi. |
|
|
Term
| Metastasering af pancreasneoplasier: |
|
Definition
| De maligne tumorer spredes primært til regionale lymfeknuder og leveren. |
|
|
Term
Tidlig diagnostik af insulinomet kan muligvis forklare det ofte benigne forløb af denne tumortype.
Gastrinomet er ofte mere aggressivt, sandt/falsk? |
|
Definition
|
|
Term
Hvordan er den normale histologi for pancreasvæv, specielt for det endokrine væv?
[image] |
|
Definition
Det endokrine væv ligger samlet i Langerhannske øer, omgivet af det eksokrine væv. I de Langerhannske øer findes bl.a. alpha-celler (glukagon) og beta-celler (insulin).
[image] |
|
|
