Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Definer non-neoplastiske vækstforstyrrelser.

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Definer hypertrofi og giv eksempler på fysiologisk og patologisk hypertrofi.

Svar: celler bliver større typisk hvis de ikke deler sig.

Fysiologisk: i tværstribet muskulatur ifbm. træning.

Patologisk: i myocardiet ifbm. hypertension eller aortastenose.

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Hvilke adaptationstyper findes der?

Svar:

1. Hypertrofi

2. Hyperplasi

3. Hypertrofi + hyperplasi

4. Metaplasi

5. Atrofi

6. Dysplasi

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Definer hyperplasi og giv eksempler på fysiologisk og patologisk hyperplasi.

Svar: øget antal celler.

Fysiologisk: i uterus' endometrium proliferer epithelceller ifbm. menstruationscyklus (proliferationsfasen). I gl. thyroidea ifbm. pubertet og graviditet.

Patologisk: i uterus' endometrium ifbm. østrogenbehandling af postmenopausale kvinder. Hos mænd i mamma og prostata ifbm. gynækomasti (øget østrogen).

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Giv et eksempel på en tilstand med både hypertrofi og hyperplasi.

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Definer atrofi og giv eksempler på fysiologisk og patologisk atrofi.

Svar: formindskelse af organer og væv der har været fuldt udviklet (færre og mindre celler).

Fysiologisk: i uterus' myometrium efter fødsel og aldersrelateret (sarcopeni).

Patologisk: Mangel på ernæring, nedsat absorption, nedsat blodforsyning (nyrene), svære sygdomme (infektion, cancer), inaktivitet, tryk, neurogen atrofi (alkoholiker).

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Definer metaplasi.

Svar: ændring af celler fra en fuldt differentieret type til en anden differentieret celletype inden for samme kimblad.

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Hvor kan metaplasi forekomme og hvilken ændring af celletype ser man?

Svar:

- Bronkier, cervix uteri: cylinderepithel -> pladeepithel

- Oesophagus: pladeepithel -> cylinderepithel (Refluks, Barrets syndrom)

- Ventrikel: ventrikelepithel -> intestinalt epithel

- Blæren: urothel -> pladeepithel (nyresten)

- Mesenkymalt væv (belastning og ar): bindevæv -> knoglevæv

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Definer dysplasi.

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Hvilke grader af dysplasi er der og karakterisér disse?

Svar:

1. Let dysplasi: 1/3 af cellerne basalt er dysplastiske.

2. Moderat dysplasi: 1/2 af cellerne basalt er dysplastiske.

3. Svær dysplasi: 2/3 af cellerne basal er dysplastiske.

4. Carcinoma in situ: hele epithellaget er dysplastisk.

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Karakterisér carcinoma in situ.

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Definér en neoplasi.

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Hvorledes graderes en neoplasi?

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Giv et eksempel på en benign neoplasi.

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Giv et eksempel på en malign neoplasi.

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Nævn to typer af neoplastiske forandringer og hvorledes disse opdages.

Svar:

1. Fænotypisk forandring: ændringer i cellerns morfologi og deres interaktion med omgivelserne. Ses ved makro- og mikroskopisk undersøgelse.

2. Genetisk forandring: ændringer og skader på DNA (genomisk instabilitet). Opdages ved kromosom- og molekylærbiologisk undersøgelse.

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Beskriv neoplasiers to forløb.

Svar:

1. Benignt forløb: vokser ekspansivt og når som regel kun en begrænset størrelse. De kan volde problemer, men er sjældent dødelige. Død kan forekomme hvis man får en benign neoplasi i hjernen. 

2. Malignt forløb: starter ofte som en dysplasi, som kan vokse invasivt og destruktivt og metastasere (sekundær tumor) til andre organer. Ubehandlet medfører de død.

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Nævn de forskellige vækstmåder for neoplasier og gradér disse.

Svar:

1. Ekspansivt: oftest benign.

2. Lokal infiltrerende: oftest malign.

3. Diffust infiltrerende: altid malign.

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Ser man invasion og metastase ved benigne tumorer?

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

I hvilke celler opstår malign neoplasi hyppigst?

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

I hvilke celler ser man sjældent neoplasi?

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Er rumopfyldende processer altid neoplastiske?

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Definer en polyp.

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Definer en tumor.

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Definér et infiltrat.

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Definer en udfyldning.

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Nævn 5 patoanatomiske forandringer.

Svar:

1. Vækstforandring.

2. Neoplasi.

3. Dysplasi.

4. Cancer: alle maligne neoplasier. 

5. Karcinom: maligne neoplasier fra epithelceller.

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Hvad er forskellen på en cancer og et karcinom?

Svar:

Cancer: alle maligne neoplasier, uanset udgangspunkt.

Karcinom: maligne neoplasier fra epithelceller.

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Hvornår opstår en celleskade?

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Angiv 3 typer af celleskade.

Svar:

1. Parenkymatøs/hydrop forandring: skade på Na/K-pumpe i cellerne medførende væskeophobning (fx i hjernen -> øget ICP).

2. Fedtforandring/steatose: kan føre til arvævsdannelse (=fibrose), fx levercirrose.

3. Hyalin forandring: ophobning af proteiner (fx Lewis bodies/ Parkinsons sygdom).

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

 Hvilke former for celledød er der?

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Definer nekrose.

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Hvilke former for nekrose er der?

Svar:

1. Koagulationsnekrose herunder infarkt.

2. Kollikvationsnekrose/liquefaktionsnekrose.

3. Fedtnekrose.

4. Kaseøs nekrose.

5. Fibrinoid nekrose.

6. Gangrænøs nekrose.

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Hvilke årsager er der til koagulationsnekrose og karakterisér makro- og mikroskopisk udseende?

Svar:

Årsager: hypoxi (lavt ilttension), anoxi (ilttension = 0 mm Hg), iskæmi (ophørt blodforsyning til et organ/væv), stærk varme og kulde, syre og baser, bakterietoksiner og virus.

Makroskopisk: lyst og fast væv (kogt kød).

Mikroskopisk: skyggeagtige celler (kerne mangler), bevaret arkitektur.

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Hvad er et infarkt?

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Nævn 2 typer af infarkter.

Svar.

1. Anæmisk (blegt) infarkt: hjertet, milten og nyren (fælles for disse organer er at de har endearterieforsyning). 

2. Hæmorraghisk (rødt) infarkt: lunge, lever og tarmen (fælles for disse organer at de har dobbeltblodforsyning).

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Angiv årsager til kollikvationsnekrose?

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Beskriv makro- og mikroskopisk udseende ved kollikvationsnekrose.

Svar:

Makro: Blød og henflydende. Efter uger - mdr. ses cyster (væskefyldte hulrum). Ved infektion ses abscesser.

Mikro: opsvulmede gliaceller, neutrofile granulocytter og makrofager.

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Hvor kan fedtnekrose opstå?

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Angiv to årsager til fedtnekrose.

Svar:

 1. Enzymatisk: fx ifbm. akut pankreatitis hvor inflammation medfører frigivelse af enzymer -> nedbrydning af fedt -> efterlader stearinpletter.

2. Traumatisk: Slag på mamma -> triglycerider frigøres og tiltrækker inflammationer (lipofager).

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Karakterisér makro- og mikroskopisk udseende af fedtnekrotisk væv.

Svar:

Makro: lyse, gullige og grålige, faste, granulerede områder.

Mikro: nekrotiske fedtceller med forkalkninger.

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Hvad er årsagen til kaseøs nekrose?

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Karakterisér makro- og mikroskopisk udseende af kaseøs væv.

Svar:

Makro: blød, hvidgullig osteagtig struktur (=døde celler).

Mikro: Strukturløs nekrose og omgivet af en bræmme af lymfocytter og epitheloide celler/langerhanske kæmpeceller/granulomer.

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Hvad skyldes fibrinoid nekrose?

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Karakterisér mikroskopisk udseende af fibrinoid nekrotisk væv.

Svar: Aflejring af immunkomplekser og fibrin i karvæggen (fx vaskulitis/polyarteritis nodosa)

Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Definer og karakterisér en gangrænøs nekrose.

Svar:

Definition: Nekrose med efterfølgende bakterielt betinget forrådnelse. Sortfarvning – jernsulfider ved hæmoglobinnedbrydning.

Non-neoplastiske vævsforstyrrelser

Beskriv de 3 typer af gangrænøs nekrose.

Svar:

1. Tørt: det nekrotiske væv tørrer ind (typisk fingre og tæer).

2. Vådt: massiv mængde af forrådnelsesbakterier (ildelugtende).

3. Gasganræn: opstår ved udbredt vævsdestruktion. Forårsages af clostridium og spreder sig langs fascier og sener til muskler. Krepiterer da det frigiver luftformige nedbrydningsprodukter.

Non-neoplastiske vævsforstyrrelser

Hvornår opstår gasganræn og hvad er årsagen til det?

Apoptose

Hvornår er apoptose et normalt fysiologisk fænomen? Hvor er det et patologisk fænomen?

Svar:

Fysiologisk: fornyelse af hud og tarm.

Patologisk: fx DNA skader ved bestråling.

Autolyse/selvfordøjelse

Definer autolyse og hvornår ses det?