1. sympathique

2. parasympathique

3. entérique

Caractéristiques du système nerveux autonome : 

1. divisé en trois composantes (parasymp, symp, entérique)

2. À la fois central et périphérique

3. Viscéral : détection des changements et contrôle de l'environnement interne.

1. Méninges + crâne

2. LCR (système ventriculaire)

L'évacuation des déchets dans le SN est fait par : 

L'apport en énergie est fait par : 

Le système veineux

Les artères.

Le cerveau est un organe très mou et gragile.

Crâne (boîte)

Méninges + LCR (styromousse)

A. Parachyméninge (épaisse) ->1. dure mère

B. Leptoméninges (plus minces) -> 

2. Arachnoïde

3. pie-mère

1. Corps

2. Dendrites

3. Axones (myéline)

1) Branches terminales de l'axone d'un neurone.

2) Communique avec les autres neurones via : dendrites/corps/axones

3) Utilise les neurotransmetteurs

Cellules en forme d'étoile.

1. Ont un rôle de soutient/support central (charpente du cerveau)

2. Barrière hémo-encéphalique.

[image]

Rôle phagocytaire-vidangeur (nettoient les débris)

[image]

Revêtement du système ventriculaire

[image]

1. BBB : blood brain barrier

2. Rôle : bloque le passage de certaines substances et médicaments

3. Est absente dans certains sites (tige hypophysaire, organes circumventriculaires)

4. altérée par certains processus pathologiques

Méninges

[image]

1. Dure-mère (la plus épaisse, pachyméninges)

2. Arachnoïde (leptoméninges)

3. Pie-mère (leptoméninges)

1. Dure-mère

2. Arachnoïde

3. Pie-mère

[image]

1. Granulations arachnoïdiennes

2. Sinus longitudinal supérieur

3. Faux du cerveau

Réabsorbe le liquide céphalo rachidien 

(forme de chou-fleur)

1. Tissu fibreux

2. Résistante

3. Deux feuillets/épaisseurs : 

a) externe : adhérante aux os du crâne (périoste)

b) interne : forme des replis >

faux du cerveau + tente du cervelet

1. Faux du cerveau :

orientation antéro-postérieure

Entre les deux hémisphères

2. Tente du cervelet :

Orientation latéro-latérale

Divise le contenu intracrânien en :

- infratentoriel (fosse postérieure)

- supratentoriel

Identifier et expliquer : 

[image]

Faux du cerveau : ressemble à une lame de faux!

1. S'attache à la crystagalie

2. S'insère sur la tente

3. En dessous se trouve la fosse postérieure

? : la faux est plus importante à l'arrière (prend plus de place)

Identifier et expliquer

[image]

Tente du cervelet en vue axiale.

L'image à droite a été coupée pour qu'on puisse voir la fosse postérieure (infratentoriel)

-> la faux s'insère sur la tente.

Partie membraneuse adhérante à la dure-mère

- possède des trabéculations arachnoïdiennes -> ont un rôle de suspension.

[image]

1. Adhérente au cerveau

2. Richement vascularisé

3. Pénètre/suit avec les vaisseaux sanguins qui irriguent le cerveau.

Les espaces enveloppant sont délimités par les membranes : 

1. Espace épidural (0): entre la dure-mère et l'os

2. Espace sous-dural (0) : entre l'arachnoïde et la dure-mère

3. Espace sous-arachnoïdien (normal) : entre l'arachnoïde et la pie-mère.

[image]

Composition de l'espace sous-arachnoïdien

[image] 

Définir le LCR

Composition, sécrétion totale, volume circulant

Composition : +/- plasma, sans cellules

Sécrétion totale chez l'adulte : 500ml

Volume circulant : 150ml

Par les granulations arachnoïdiennes

[image]

1. Protection :

- contre les traumatismes

- contre le poids du cerveau sur les nerfs crâniens

1400g vs 500g

- système de suspension : des trabéculations arachnoïdiennes.

2. Transport :

- hormones et facteurs de relâche

- produits du catabolisme cérébral

1. Est sécrété par les plexus choroïdes : franges vacularisées de la pie-mère, au niveau des 4 ventricules.

[image]

2. Circule dans les ventricules :

Sortie : au niveau des 3 orifices de drainage du 4ième ventricule.

Circule dans les citernes subarachnoïdiennes :

Autour du cerveau.

[image]

Par les granulations arachnoïdiennes au niveau des sinus veineux duraux, surtout le sinus longitudinal supérieur.

[image]

Espaces remplis de LCR dans le cerveau.

Site de la sécrétion du LCR : plexus choroïdes ­> circulation du LCR d'un ventricule à l'autre > système de plomberie complexe!

-> la paroi des ventricules est recouverte par de l'épendyme.

2 ventricules latéraux : droite et gauche.

A. Cornes : frontales (2), temporales (1), occipitales(5)

B. Corps (3)

C. Atrium (4) : confluence du corps avec les cornes temporales et occipitales.

[image]

Identifier :

[image]

1: Corne temporale

2. corne frontale

3. corps

4. atrium

5. corne occipitale

Fente entre les thalamus (#2 dans l'image):

[image] 

Dans la fosse postérieure (tente)

On trouve...en

Antérieur : tronc cérébral

Postérieur : cervelet.

[image]

Entre les ventricules latéraux et le 3e ventricule : trous de Monro (D et G)

Entre le 3e et le 4e ventricule :

Acqueduc de Sylvius

Entre le 4e ventricule et les espaces sous arachnoïdiens :

- 1 trou de magendie (Médian)

- 2 trous de Luschka (D+G:Latéraux)

Total de 3 trous!

Situer et décrire :

[image]

1. Trous de Monro (D+G) : relient les ventricules latéraux et le 3e ventricule.

2. 3e ventricule

3. Acqueduc de Sylvius : relie le 3e ventricule et le 4e ventricule. Portion la plus longue et la plus étroite des canaux du LCR.

Identifier et décrire :

[image]

1. Trous de lushka (2) : Entre le 4ieme ventricule et l'espace sous-arachnoïdien

2. 4e ventricule

3. Trou de Magendie : entre 4eme ventricule et l'espace sous-arachnoïdien

Augmentation de l'espace sous-arachnoïdien (entre arachnoïde et pie-mère).

Fosse postérieure :

- grande citerne

- citerne cérébelleuse supérieure

- pontique

Supratentorielles :

- citerne interpédonculaire

- citerne suprasellaire (chiasmatique)

- espace de la convexité

À la limite du supra et de l'infra : citerne tectale.

Identifier et classer :

[image] 

1. Citerne tectale (limite supra infra)

2. Citerne cérébelleuse supérieure (postérieure)

3. citerne suprasellaire (supratentorielle)

4. citerne pontique (postérieure)

5. Grande citerne (postérieure)

1. Hématome épidural : (entre crâne et dure mère)

- chez l'adulte

- MORTEL : chirurgie.

- traumatisme majeur : souvent dû à la déchirure d'une artère > du sang de haut débit dans l'espae augmente la pression dans le cerveau.

2. Hématome sous-dural : (entre dure mère et arachnoïde)

- Syndrome du bébé secoué

- Personnes âgées

- les veines qui drainent le cerveau se déchirent dans l'espace sous dural.

3. Hémorragies subarachnoïdienne :

- rupture d'anévrisme par faiblesse d'une artère

Identifier et nommer les hémorragies:

[image]

1. Pie mère

2. Hématome sous dural

3. Arachnoïde

4. Hématome épidural

5. dure mère

6. Faux

Blocage de la circulation du LCR, le plus fréquent au niveau de l'acqueduc de Sylvius.

Cause : défaut de résorption par les granulations arachnoïdiennes.

1. Se fait par les sinus veineux :

-> insertion des replis duraux

-> à distance des insertions

2. veines intracrâniennes (se drainent dans les sinus)

3. veines extracrâniennes

Nommer les sinus veineux qui se trouvent dans les insertions des replis duraux :

1. Au niveau de la faux et de la voûte du crâne : sinus longitudinal supérieur

[image]

2. Au niveau de la tente et de la voûte du crâne : sinus transverse

[image]

3. Au niveau de la tente et de la base du crâne : sinus pétreux

[image]

4. Au niveau de la jonction de la faux et de la tente : sinus droit

[image]

?. Sinus longitudinal supérieur

1. Sinus longitudinal inférieur

2. Sinus droit

3. Confluence des sinus : pressoir d'Hérophile

[image]

1. Sinus longitudinal inférieur

2. sinus droit

3. Pressoir d'Hérophile (confluence des sinus)

1. Sinus transverses

[image]

2. Sinus Sigmoïdes

- en S

- Sortent au niveau du foramen (trou) déchiré postérieur et

- se jettent dans les veines jugulaires internes

[image]

1.Texture d'éponge

2. De part et d'autre de la selle turcique

3. Contient :

-> nerfs III, IV, V1, V2, VI

-> segment caverneux des artères carotides internes

[image]

1. Hypophyse

2. Artère carotide interne

3. Nerfs crâniens

[image]

1. veines corticales (à la surface du cerveau)

[image]

2. Veines cérébrales internes (#1)

3. Veine de galien : grande veine cérébrale (#2)

[image]

Les veines cérébrales internes ­> se jettent dans la veine de galien ­> se jette dans le sinus droit

Par quel système se fait l'apport en énergie dans le cerveau?

Système artériel, divisé en :

1. Circulation antérieure

2. Circulation postérieure

• artères carotides internes (#3)

[image]

• artères cérébrales antérieures #1
• artères cérébrales moyennes (a. sylviennes) #2

[image]

Artères carotides internes

Définition, cheminement, etc.

L'artère cartoride interne...

Origine : des artères carotides communes (dans le cou)

Elle ne donne aucune branche dans le cou.

Entre dans le crâne : au niveau du canal carotidien de l'os temporal.

Dans le sinus caverneux prend une forme de S (syphon)

Se termine : par une bifurcation (artères cérébrales antérieures et moyennes)

1. Artère cérébrale antérieure #1:

Irrigation :

Face médiale et supérieure du cerveau

Pôle frontal

2. Artère cérébrale moyenne (sylvienne) #3

Irrigation

Face latérale

Pôle temporal

#2 = C.I.

[image]

1. Artères vertébrales (#3)

[image]

Originent : des artères sous-clavières, par les trous transversaires des vertèbres cervicales.

Entrent : par les trou occipital

S'unissent et forment :

Artère basilaire (#2)

-> Artères cérébeleuses supérieures (#4)

-> Artères cérébrales postérieures (#1)

[image]

#1 : artère cérébrales postérieures

#2 : artère basilaire

#3 : artères vertébrales

#4 : artère cérébelleuses supérieures

3>2>1+4

Irrigue : le tronc cérébral et le cervelet

Branches : artères cérébelleuses supérieures

Branches terminales : artères cérébrale postérieure.

Irrigation : face inférieure de l'hémisphère cérébral

+ lobe occipital.

Territoires artériels

[image]

1. Artère cérébrale antérieure (issue de l'artère carotide interne)

2. Artère cérébrale moyenne/sylvienne (issue de l'artère carotide interne)

3. Artère cérébrale postérieure (artères vertébrales > basilaires > cerebelleuses supérieures)

Polygone de Willis

Réseau anastomotique (de communication) entre :

1. Les circulations

- antérieure et postérieure

- droite et gauche

À l'aide d'artères communicantes :

- artère communicante antérieure

- 2 artères communicantes postérieures (D+G)

[image]

1. Carotide interne

2. A. communicante antérieure

3. A. comunicante postérieure (entre A.Cérébrale ant+post)

4. A. cérébrale postérieure

5. A. basilaire

1. Dans les ACV : voie de suppléance si une artère est bloquée

2. Cause d'anévrismes intra-crâniens :

- dilatation très localisée d'un vaisseaux

- balloune d'un pneu de vélo -> 

  sang dans espace sous-arachnoïdien

- Rupture aux bifurcations

1. Athérosclérose : ACV

2. Anévrismes : hémoragies sous-arachnoïdienne

3. Traumatismes : plaie par balle