Term
| ¿Cuál es la situación de la vejiga? |
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Definition
Está situada en la parte anterior de la cavidad pelviana, por detrás del pubis.
En la pelvis femenina, la vejiga es más baja que en la masculina, en la cual está levantada por la próstata; es también más anterior, pues la pelvis femenina es más ancha y la vejiga está impulsada hacia adelante por el útero. |
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Term
| ¿Qué es el trígono vesical? |
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Definition
| Es una superficie triangular de pared lisa cuyos vértices están formados: atrás, por los dos orificios ureterales y adelante, por el cuello de la vejiga, que contiene su abertura inferior, el orificio interno de la uretra. |
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Term
| ¿Que capacidad tiene la vejiga? |
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Definition
| Se denomina capacidad fisiológica la cantidad de orina que puede contener la vejiga hasta que se experimenta el deseo de orinar: en el adulto es de 250 a 300 cm3, término medio, pero puede distenderse de manera progresiva si su evacuación se ve obstaculizada de forma incompleta, y en ese caso puede admitir hasta 2 o 3 litros de orina. Este estado es patológico y altera la secreción urinaria de los riñones. |
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Term
| ¿Que capas componen a la vejiga? |
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Definition
La pared vesical comprende tres capas: serosa (peritoneo),
muscular y mucosa.
Peritoneo vesical
Tapiza únicamente la cara posterosuperior y la parte más alta de las paredes laterales.
Capa muscular
Está formada por músculo liso. La constituyen los músculos detrusor de la vejiga, del trígono vesical, pubovesical, rectovesical, vesicovaginal en la pelvis femenina y vesicoprostático en la masculina. |
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Term
| ¿Qué relaciones presenta la vejiga? |
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Definition
Cara Anteroinferior.
La vejiga vacía es retropúbica. La vejiga llena asciende por detrás de la pared abdominal anterior.
Está unida a los planos anteriores por los ligamentos pubovesicales y puboprostáticos, y por un plano fascial.
La vejiga llena asciende por detrás de los músculos rectos
del abdomen, de los cuales está separada por la fosa supravesical,
la fascia transversalis, la fascia prevesical y un plano adiposo.
Lateralmente puede alcanzar a la fosa inguinal medial, hasta el
anillo profundo del conducto inguinal; esto explica la presencia
de la vejiga en algunas hernias inguinales.
Cara Posterosuperior.
Es la cara peritoneal de la vejiga y se relaciona con las asas
delgadas, el colon sigmoide, que se encuentra superior y lateral
al recto, y el fondo de saco rectovesical en el sexo masculino. En
la pelvis femenina la vejiga está separada del ligamento ancho y
del útero por el fondo de saco vesicouterino.
Cara Laterales.
La parte superior peritonizada comparte las relaciones precedentes
sobre todo cuando la vejiga está llena y las fosas paravesicales
se excavan alrededor del vértice vesical. La parte inferior
subperitoneal corresponde al espacio pelvisubperitoneal, del que
forma la parte medial. Está situada medialmente en relación con el
músculo elevador del ano, y en el canal que los separa se halla por
debajo del peritoneo la prolongación adiposa del espacio retropúbico
que contiene a la arteria umbilical. El espacio es cruzado en
sentido anterosuperior por el conducto deferente en la pelvis masculina
y por el ligamento redondo del útero en la femenina. |
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Term
| Háblame sobre los ligamentos pubovesicales |
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Definition
Son dos hojas sagitales, una medial y la otra lateral, un par
a la derecha y otro par a la izquierda, que unen la cara posterior
del pubis con la parte anterior e inferior de la vejiga. Las hojas mediales son conectivas y musculares lisas, las laterales,
solo conectivas. En el hombre se unen a la parte laterosuperior
de la próstata y se los denomina puboprostáticos. |
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Term
| ¿Cómo se da la vascularización de la vejiga? |
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Definition
La vejiga urinaria recibe sus arterias de los vasos que la rodean. Todas provienen de la arteria ilíaca interna.
Existen:
– Arterias vesicales superiores, originadas de la parte que
ha quedado permeable de la arteria umbilical. En número de
dos o tres, están destinadas a la parte superior.
– Arterias inferiores, que nacen de la arteria vesical inferior,
rama de la arteria ilíaca interna.
– Arterias posteriores, que proceden de la arteria rectal media
y sobre todo de la arteria vesical inferior.
– Arterias anteriores, provenientes de la arteria pudenda interna.
Irrigan el tercio inferior de la cara anterior. |
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Term
| ¿Cómo esta dado el drenaje de la vejiga? |
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Definition
Originadas de una red venosa submucosa, luego intramuscular,
las venas vesicales no siguen a las arterias. Van:
– Adelante, al plexo venoso prostático.
– Abajo, al plexo venoso prostático o a la porción posterior del plexo venoso vaginal. Dos corrientes, una superior, preureteral, la otra inferior, retroureteral, alcanzan a la vena ilíaca interna. |
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Term
| ¿Cómo se da el drenaje linfático de la vejiga? |
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Definition
Los colectores drenan en troncos que son:
– Anteriores, nodos linfáticos prevesicales, luego a los ilíacos
externos.
– Laterales, tributarios de los nodos linfáticos ilíacos externos.
– Posteriores e inferiores, drenados por los nodos linfáticos
ilíacos internos. Algunos se dirigen hacia atrás y arriba hasta los
nodos linfáticos del promontorio, a través de la celda rectal. |
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Term
| ¿Cómo esta dada la inervación de la vejiga? |
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Definition
La vejiga urinaria es contráctil y sensible. Recibe sus nervios
del plexo hipogástrico inferior. Este
último está constituido por:
– Elementos simpáticos, nervios hipogástricos, simpático sacro.
– Elementos parasimpáticos, ramos anteriores de los nervios
sacros 3.º y 4.º, nervio esplácnico pelviano [erector de Erckhardt].
A partir del plexo hipogástrico inferior (A. Latarjet y Bonnet) se
distinguen nervios laterales en número de tres o cuatro.
– Nervios posteriores, comunes con el aparato seminal. Estos
proporcionan ramos sensitivos, motores y vasomotores. |
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