Term
52-årig man behandlas med tiaziddiuretika för sin hypertoni. Han har nu fått diabetes.
Hur vill du ändra hypertonimedicineringen?
Vilket är målblodtrycket? |
|
Definition
ACEi eller A2-antagonist. Tiazider kan ge nedsatt glukostolerans.
130/80 eller lägre. |
|
|
Term
| Nämn tre orsaker till sekundär hypertoni. |
|
Definition
Hypertyreos
Hyper parathyroidism
Cushings sjd
Hyperaldosteronism
Feokromocytom
Akromegali
Njurartärstenos
Tillstånd med njursvikt
Coarcatio aortae |
|
|
Term
33-årig kvinna har enl ultraljud DVT i v. poplitea.
Vilka tre labprover beställer du?
Hur behandlar du Eva? |
|
Definition
Hb, TPK, Pk(INR),
Waran 6 veckor - 6 månader. Börjar med fragmin 5 dagar. |
|
|
Term
| Tre riskfaktorer för tromboembolism (förutom hereditära) |
|
Definition
Immobilisering (op, flygresa)
Östrogen - graviditet, p-piller
Rökning
Kirurgi
Tidigare tromboembolism
Infektion
Malignitet
Övervikt
Polycytemi
Kardiolipin AK (kardiolipin finns i cellmembran) |
|
|
Term
| Vilken terapi/vård reducerar invaliditet och mortalitet hos stroke-patienter utöver ASA och trombolys? |
|
Definition
| Stroke-enhet med multidisciplinärt omhändertagande - bl.a. arbetsterapeuter, sjukgymnaster |
|
|
Term
De tre viktigaste strukturerna som är ursprung för cerebrala embolier?
|
|
Definition
Vä förmak
Vä kammare
Carotis interna |
|
|
Term
| Vilket farmaka förbättrar prognosen vid kritisk ischemi, när kirurgi eller perkutan transluminal angioplastik ej är möjlig? |
|
Definition
| Iloprost (Ilomedin), alltså prostacyklin-analog. |
|
|
Term
|
Definition
Beriplex (protrombplex-T)
Konakion (k-vitamin)
Plasma |
|
|
Term
Ge förslag på två farmaka till pat med v Willebrands sjukdom.
|
|
Definition
Tranexamsyra
Octostim (ADH-analog) |
|
|
Term
| Ge exempel på tre koagulationsrubbningar som ökar risken för DVT. |
|
Definition
APC-resistens
Protein C-brist
Protein S-brist
Protrombingen-mutation |
|
|
Term
Nämn två orsaker till
Pre-renal akut njursvikt
Renal
Post-renal |
|
Definition
Blödning, dehydrering, hypotoni
Glomerulonefrit, akut tubulär nekros, akut pyelonefrit, läkemedelbiverkan
Prostatism, bäckentumör, sten, koagel eller striktur |
|
|
Term
| Hur kan du behandla hyperkalemi (denna pat är diabetiker)? |
|
Definition
Dehydrering? Vätska upp (calcium-Sandoz)
Glukos/insulindropp
Ventoline inhalation
Resomium p.o. eller rektalt.
Dialysbeh
|
|
|
Term
| Sjukdomsmanifestationer som tillhör nefrotiskt syndrom? (4) |
|
Definition
Proteinuri
Hyperlipidemi
Hypo-albuminemi
Ödem |
|
|
Term
Mekanismen bakom sekundär hyperparathyroidism hos pat med kronisk njursvikt?
Hur förebygga? |
|
Definition
Mindre vitamin D aktiveras i njuren -> nedsatt kalciumabsorption. Leder till stimulering av paratyroidea som utsöndrar mer PTH.
Förebygger genom att ge kalcium och vitamin D. |
|
|
Term
| Vilket antibiotikum ger du vid UVI hos en tidigare frisk kvinna? (ange två AB) |
|
Definition
Pivmecillinam (Selexid)
Trimetoprim
Nitrofurantoin (Furadantin) |
|
|
Term
Vilka två livshotande tillstånd kan man med hög specificitet bekräfta/utesluta med hjälp av
spiral-CT-Thorax? |
|
Definition
Lungemboli
Dissekerande thoracalt aortaaneurysm |
|
|
Term
54-årig man. Senaste månaderna ökande trötthet och hosta. Andfådd vid lätt ansträngning, slemupphostningar på natten.
Hostmedicin hjälper enbart temporärt.
Röker 10-20 cig / dag i 35 år.
Vilken sjukdom misstänker du?
Vilka spirometrivärden bekräftar din diagnos? |
|
Definition
KOL
FEV% <70% utan signifikant reversibilitet |
|
|
Term
| Vilka är de två viktigaste icke-farmakologiska behandlingsalternativen vid KOL? |
|
Definition
|
|
Term
Nämn två sjukdomar som kan ligga bakom transudat i pleura?
...Exsudat? |
|
Definition
Transudat har låg proteinkoncentration. Sjukdomen sitter inte lokalt i lungan. T.ex. Njur-, lever-, hjärtsvikt. Hypoalbuminemi
Infektioner, kollagenoser, malignitet |
|
|
Term
26-årig kvinna, gått upp 11 kg på två veckor. BT, puls, sat, AF och EKG ua.
Pittingödem, svullna fingrar.
Vilken sjukdom skall uteslutas i första hand?
Vilket prov / test kan du verifiera eller utesluta? |
|
Definition
Nefrotiskt syndrom
Urinsticka / S-albumin |
|
|
Term
Hur kan det komma sig att en hypertoniker med claudicatio plötsligt får värre claudicatio efter BT-beh?
Vilka två blodprover beställer du en vecka efter insättandet av ACEi? |
|
Definition
ACEi har haft god effekt och sänkt BT. Detta leder till sämre perfusion till benen och därmed en förvärrad claudicatio.
Krea, Kalium |
|
|
Term
Vilka frågor är viktiga att ställa vid hypertonianamnes?
Vilka statusundersökningar? |
|
Definition
Huvudvärk?
Hereditet?
Takykardi-attacker?
Sekundär hypertoni - njurar, endokrin störning, läkemedel?
Socialt - alkohol, tobak, matvanor, stress.
BT i båda armar, vid sittandes/liggandes och vid ståendes.
Lyssna efter njurartärstenos.
Perifera kärl - lyssna på carotis
Längd och vikt
Midjemått
|
|
|
Term
Ange tre möjliga orsaker till att PK(INR) är förhöjt hos en person som ej waranbehandlas.
|
|
Definition
Leverskada - cirros, hepatit
Vitamin K-brist - malabsorption
Ärftlig koagulationsdefekt - FX, FVII, FII
DIC, amyloidos, AK mot koagulationsfaktorer |
|
|
Term
30-årig kvinna. Blöder mkt efter op. Blåmärkestendens, frekventa näsblödningar.
APT-tid 45 sek. TPK 320.
Sannolik diagnos?
Vilket prov tar du? |
|
Definition
Von Willebrands sjukdom.
Von Willebrandsfaktoranalys. |
|
|
Term
Äldre man snarkar högt. Hans fru kan ej väcka honom, misstänker hypoglykemi och smular i honom druvsocker och ger glukagoninj.
Han snarkar tydligt. Vänster sida slapp. Båda ögonen är riktade uppåt höger. Blodsocker är 9.1.
Vad har hänt? |
|
Definition
| Ischemisk stroke eller hjärnblödning. |
|
|
Term
Nämn tre symtom på uremi / kronisk terminal njursvikt.
Hur kan du behandla respektive symtom? |
|
Definition
Klåda - antihistamin
Illamående, kräkning - antiemetika
Kramper - stesolid
Andnöd - morfin
Trötthet
Medvetandepåverkan |
|
|
Term
Rökare. Sänkta lunggränser. Nedsatta andningsljud generellt. Enstaka sibilanta ronki vid forcerad utandning.
Mest sannolik diagnos?
Undersökningar?
Livsstilsåtgärd som du rekommenderar?
Förstahandsläkemedel vid denna sjukdom?
|
|
Definition
KOL
Spirometri med reverstest, PEF-kurva, lungrtg
Rökstopp!
antikolinergika
|
|
|
Term
När bör du misstänka att en diabetiker med högt kreatinin har drabbats av annan njursjukdom än diabetesnefropati?
|
|
Definition
Hematuri
Snabbt progredierande njursvikt
Avsaknad av retinopati
Uttalat nefrotiskt syndrom
Avsaknad av proteinuri trots högt kreatinin. |
|
|
Term
| Ange tre symtom vid hypertensiv encefalopati. |
|
Definition
Huvudvärk
Synpåverkan
Medvetandesänkning
Kräkningar
Kramper |
|
|
Term
Kvinna med andningsbesvär i samband med jogging och efter förkylning.
Vilken utredning gör du för att klargöra om hunden orsakar andningsbesvären?
Vilken farmakoterapi rekommenderar du i första hand? |
|
Definition
Pricktest med hundallergen alt ImmunoCap (tidigare RAST)
Beta-2-stimulerare och eller inhalationssteroider. |
|
|
Term
| Vilken typ av blodtryckssänkande medel är förstahands val vid diabetesnefropati? |
|
Definition
|
|
Term
| Hur sänker man snabbt kalium vid hyperkalemi? (två behandlingar) |
|
Definition
Korrigera syrabasrubbning
Glukos + insulindropp
Dialys
Beta-2-stimulerare |
|
|
Term
| Ange fyra riskfaktorer för venös tromboembolism. |
|
Definition
Graviditet + postpartum
P-piller
Östrogenbehandling
Immobilitet
Malignitet
Operation
Koagulationsrubbning
Övervikt
Stigande ålder |
|
|
