Term
| Nævn de 7 forskellige typer. |
|
Definition
Systemisk
Polyartikulær RFneg
Polyartrikulær RFpos
Oligoartrikulær - persisten
Oligoartikulær - udvidet
Psoriasis artritis
Entesitis relateret artritis |
|
|
Term
| Hvad karakteriserer den oligoartikulære type? Angiv debutalder, kønsfordeling, lokalisation. Hvor stor en andel er ANA-positive? Hvad karakteriserer den udvidet type? |
|
Definition
1-4 led i de første 6 mdr.
Småbarnsalderen.
Hyppigst piger (4:1)
Store led.
60-70 %
> 4 led efter 6 mdr. |
|
|
Term
Hvor stor en andel af JIA-pt har hhv. RF-neg og RF-pos polyartikulær type? Hvor stor en andel af dem med RF-neg er < 6 år hhv er ANA+? Angiv lokalisation for RF-neg.
Angiv debutalder, forløbet og lokalisation for RF-pos. |
|
Definition
RF-neg.: 18 %
50 %
Symmetrisk store og små led
30 %
RF-pos.: 4 %
> 8 år
forløb ligesom voksen RA
Symmetrisk håndled, MCP-led, erosiv artritis. |
|
|
Term
| Angiv lokalisation for entesitis. |
|
Definition
| Inflammation af plantar fascie -> smerter i hælen. |
|
|
Term
Entesitis relateret artrit
Angiv diagnostiske kriterier. |
|
Definition
Artritis og/eller entesitis og mindst 2 af flg.:
- ømhed i sacroiliacaled el. inflammatoriske rygsmerter.
- Vævstype B27
- Fammiliær disposition i 1. el. 2. led til B27 relateret sygdom. |
|
|
Term
Entesitis relateret artrit
Angiv kønsfordeling, debutalderm lokalisation. Hvor stor en andel har symptomatisk uveitis? |
|
Definition
Ofte drenge.
> 8 år.
Ofte plantar fasciitis/achillesene tendinitis.
15-25 % |
|
|
Term
Psoriasis artritis
Angiv diagnostiske kriterier. Er den symmetrisk/asymmetrisk? |
|
Definition
Artritis kombineret med psoriasis el. artritis kombineret med 2 af flg.:
- Dactylitis
- Neglepsoriasis
- Familiær disposition til psoriasis (mindst én pers. i 1. led).
Ofte asymmetrisk ledangreb. |
|
|
Term
Systemisk type
Angiv diagnostiske kriterier. |
|
Definition
- Daglig feber > 14 dage.
- Flygtigt makulært exanthem
- Generaliseret lymfeglandelsvulst
- Hepato-/splenomegali
- Pericarditis, pleuritis
- Artritis, artralgi, myalgi
- Anæmi, træthed, svedtendens
- Hypersedimentatio, leukocytose, trombocytose |
|
|
Term
| Angiv hyppigheden af de forskellige subtyper. |
|
Definition
|
|
Term
| Angiv ekstraartikulære manifestationer/vækstforstyrrelser ledsaget af JIA og hvorledes disse behandles. |
|
Definition
1. Kæbeledsaffektion (55-60 %): underudviklet underkæbe, nedsat bidåbning, asymmetri, smertefri. Behandles med skinne.
2. Uveitis: kronisk anterior uveitis (øjne), beskedne/ingen symptomer initialt, risiko størst (20-25 %) ved oligoartikulær type, profylaktisk spaltelampeus. |
|
|
Term
| Angiv behandlingsmålene for JIA. |
|
Definition
- Smertefrihed.
- Undgå leddestruktion/bevægeindskrænkning.
- Nedsætte sygdomsepisoder.
- Undgå komplikaitoner fra øjne/kæbeled.
- Undgå bivirkninger.
- Så normalt liv som muligt.
|
|
|
Term
| Angiv behandlingsmuligheder. |
|
Definition
Basis behandling.
NSAID.
Intraartikulær steroidinjektion. |
|
|
Term
| Redegær for den farmakologiske behandling. |
|
Definition
DMARD (disease modifying anti reumatic drugs): sulpasalazin, methotrexat.
Prednisolon. |
|
|
Term
| Redegør for den biologiske behandling. |
|
Definition
1. Anti-tumor necrosis factor (anti-TNFalfa): Eternacept (Enbrel), Infliximab (Remicade), Adalimumab (Humira).
2. IL-1 inhibitor: Anakinra/Rilonacept.
3. IL-6 inhibitor: Tocilizumab
4. Costimualtion modulator (T-celle funktion): Abatacept
5. Anti CD-20 (B-celle funktion): Rituximab (Mab-Thera). |
|
|
