Term
Productos para transfundir:
Sangre completa:
fresca duración ...
refrigerada duración ... |
|
Definition
< 6h tras su obtención
4 semanas |
|
|
Term
| Plasma (obtenido y congelado hace menos de 6h) aporta ... |
|
Definition
aporta factores de coagulación
y proteínas |
|
|
Term
Regla en perros y gatos (si el Htc del donante es normal):
... ml/Kg (de sangre completa) aumentan el Htc en un ...%
o
... ml/Kg de Conc-GR aumenta el Htc en un ...% |
|
Definition
|
|
Term
|
Definition
primeros 30 min: Lenta (3-5 ml/Kg/h)
- Resto: · 5-10 ml/Kg/h.
|
|
|
Term
| TRANSFUSIÓN En caso de shock hipovolémico |
|
Definition
| 25 ml/Kg/h y hasta 1 h después, monitorizar (para asegurarnos de que no hay rechazos |
|
|
Term
ETIOLOGÍA DE LA NEUTROPENIA:
|
|
Definition
Infecciones víricas (FeLV / FIV, Parvovirus…)
Infecciones sobreagudas: Se observa: Migración de PMNs a infección y pocos PMNs maduros (porque dura 24-48 h)
Desviación a la
izquierda degenerativa (PMNs jóvenes > maduros). Asociado a cambios
tóxicos de PMNs: Muy mal pronóstico. Se da en:
- Vacas (mastitis): Pérdida de PMNs en leche
- Caballos (salmonelosis, enteritis)
Hipoplasia médula ósea: Por estrógenos, infecciones… |
|
|
Term
ETIOLOGÍA DE LA LINFOPENIA:
|
|
Definition
Elevados corticosteroides:
o Endógenos: Estrés, Cushing
o Exógenos: Yatrogénico
Inmunodepresión.
Pérdida de linfa: Drenaje repetido de quilotórax
LEUCOPENIAS |
|
|
Term
| ALTERACIONES DE LA HEMOSTASIA PRIMARIA |
|
Definition
hemorragias superficiales en piel y mucosas: petequias y
equimosis
- Mucosa nasal: Epistaxis
- Mucosa oral
- Mucosa genitourinaria: Hematuria
- Mucosa digestiva: Melena
tiempo de sangrado prolongado (en perros y gatos ≤3 minutos) |
|
|
Term
| Alteraciones vasculares que originan alteración Hemostasia 1ª |
|
Definition
o Enfermedad de Von Willebrand: deficiencia congénita del factor von
Willebrand (afecta a animales jóvenes) La alteración se produce en la
adhesión de las plaquetas al endotelio
o Vasculitis: se da por infecciones. En équidos se conoce como púrpura
hemorrágica equina
PLAQUETARIAS:
o Trombocitopenias (75 %)
o Alteraciones funcionales: por AINEs (acacetilsalicílico,etc), uremia,
fármacos… |
|
|
Term
| Alteraciones PLAQUETARIAS que originan alteración Hemostasia 1ª |
|
Definition
Trombocitopenias (75 %)
Alteraciones funcionales: por AINEs (acacetilsalicílico,etc), uremia,
fármacos… |
|
|
Term
Disminución de la producción de plaquetas en la médula ósea tienen la misma
etiología que las... |
|
Definition
| anemias hipoproliferativas (Estrógenos, infecciosos…) |
|
|
Term
|
Definition
1) Disminución de la producción
2) Consumo excesivo de plaquetas: CID
3) Aumento de la destrucción de plaquetas: Trombocitopenia inmunomediada,... |
|
|
Term
ALTERACIONES DE LA HEMOSTASIA 2ª
síntomas
|
|
Definition
hemorragias profundas e intensas
hematomas en músculos y hemorragias en cavidades (hemotórax, hemoabdómen, hemartrosis
(cojeras))
hemorragias recurrentes, tras 2 -3h vuelve a sangrar |
|
|
Term
ALTERACIONES DE LA HEMOSTASIA 2ª
TIPOS/CAUSAS |
|
Definition
a) HEREDITARIA: HEMOFILIA A (factor VIII (en perros)).
(machos enfermos, hembras portadoras).
trasfusiones de plasma fresco/congelado/sangre completa fresca. TTO: antifibrinolíticos (ácido tranexámico durante 6 días)
b)Adquiridas
- HEPATOPATÍA SEVERA
- CID
- Antagonitas vitamina K
|
|
|
Term
| HEMOSTASIA 2ª ANTAGONISTAS VIT K |
|
Definition
1) Ingestión raticidas: (cumarinas en perros y gatos)
· 1ª generación (warfarina): Efectos < 7 días
· 2ª generación (brodifacum): Efectos > 1 mes
Generalmente por ingestión de ratas muertas por la 2ª generación
(dosis letal en perro: 15 Kg)
2) Ingestión plantas: Férulacomunis y trébol dulce
|
|
|
Term
HEMOSTASIA 2ª ANTAGONISTAS VIT K
Diagnóstico |
|
Definition
- aumento TP (tiempo protrombina) inicialmente (vía extrínseca)
- aumento TTP (tiempo troboplastina parcial) mas tarde (vía intrínseca) |
|
|
Term
HEMOSTASIA 2ª ANTAGONISTAS VIT K
TRATAMIENTO |
|
Definition
Sintomático: (del shock hipovolémico) Fluidoterapia y
transfusiones plasma/sangre fresca
Vitamina K1
inducción: 5 mg/Kg SC (o IV), en múltiples puntos
de inyección
mantenimiento (tras 6-12 h): 2,5 mg/Kg VO (o SC),
en 2-3 tomas
Duración del tratamiento: mínimo 2-3 semana
Realizar TP 2-3 días tras el cese del tratamiento (si aumenta, continuar con la vitamina K1 otra semana). |
|
|
Term
|
Definition
Niveles PDFs: ↑
· Tiempos de coagulación: TP ↑ TTP ↑ , TT ↑
· Nº de plaquetas:↓
· Niveles antitrombina III: ↓
· Esquistocitos
· Niveles de fibrinógeno: ↓
Con 3 o más + asociados a patología primaria
compatible se confirma la CID |
|
|
Term
|
Definition
a. Eliminar la enfermedad primaria
b. Detener hipercoagulación: Heparina (75-100 UI/Kg/ 6-8 h SC)
c. Terapia restauradora: Factores de coagulación + plaquetas (Transfusión de plasma o de sangre completa fresca) |
|
|
Term
Algoritmo DX Dif Tiempos coagulación
|
|
Definition
|
|
Term
|
Definition
|
|
Term
|
Definition
"No 12. es 11.98
Factores 12, 11, 9 & 8 |
|
|
Term
|
Definition
|
|
Term
| PRuebas Evaluan vía extrínseca |
|
Definition
| TP (OSPT: one step protrombin time) |
|
|
Term
| perfil básico para Evaluar alteración hemostasia 2ª |
|
Definition
ACT (activated coagulation time)
OSPT (one stage prothrombin time)
APTT (activated partial thromboplastin time) |
|
|
Term
| Recuento de plaquetas en FROTIS |
|
Definition
# de plaquetas por campo de 100 x 15,000 = PLAQUETAS/uL
(estimar en 10 áreas) |
|
|
Term
| tiempo de sangrado: valor normal y causas de alteraciones |
|
Definition
Normal⇒ 2-3 mins.
Anormal causas:
trombocitopenia
platelet dyisfunción (thrombocytopathia)
vasculitis |
|
|
Term
| Qué situaciones alteran ACT? |
|
Definition
Hemofilias
Rodenticidas
CID
Enf HEPÁTICAS |
|
|
Term
|
Definition
|
|
Term
|
Definition
Hemophilia
Rodenticide (no al principio)
DIC
Liver dz. |
|
|
Term
|
Definition
Confirmación CID
Evalúa el sistema fibrinolítico y suele estar elevado en CID. |
|
|
Term
factores dependientes de vitamina K.
Enfermedades que pueden producir carencias de Vitamina K |
|
Definition
Factores 2, 7, 9 y 10
Rodenticides
Malabsorption due to:
obstructive cholestasis
inflitrative intestinal dz.
liver dz. |
|
|
Term
| trombocitopenia nivel para que haya diatesis hemorrágica |
|
Definition
< 50,000 ⇒ Petequias
< 30,000 ⇒ spontaneous bleeding in dogs
< 5,000 ⇒ spontaneous bleeding in cats |
|
|
Term
| PX Trombocitopenia inmunomediada |
|
Definition
70% respond to therapy
25% recurrence rate
Poorer prognosis if have: Evan's Syndrome or severe blood loss |
|
|
Term
|
Definition
Normal platelet count
Most hemostatic screens are normal ( + APTT)
Prolonged tiempo de sangrado
Abnormal PFA (Platelet Function Analizer /sustitua de T. sangrado))
Quantification of vWF (specialized coag labs) |
|
|
Term
| What drug can you give to patients with vWD before SX or during a bleeding episode? |
|
Definition
Desmopressin acetate (DDAVP)
causes a massive release of vWF from endothelial cells |
|
|
Term
|
Definition
Warfarin
Diphacinone
Brodifacoum
Bromadiolone |
|
|
Term
Fitomenadiona
Se debe testar ...pasados 1-2 días de suspender tto y... |
|
Definition
PT
volver a tratar si está prolongado |
|
|
Term
| What proteins and platelet receptors are involved in platelet adhesion to damaged endothelium? |
|
Definition
| Von willebrand factor on subendothelial collagen binds to platelets (glycoprotein Ib) |
|
|
Term
| What is the normal BMBT time in dogs? |
|
Definition
usually < 4 min
**the test is relatively insensitive, but will be prolonged with moderate to marked defects in primary hemostasis. Can also be used as a screening test for vWD in predisposed breeds and should be prolonged with vWF: Ag < 20%, but may also be prolonged with greater values |
|
|
Term
| What anti platelet drug can prolong BMBT (but not necessarily out of reference interval)? |
|
Definition
aspirin
Other anti platelet drugs typically do not prolong BMBT |
|
|
Term
| What substance, other than platelets can affect BMBT? |
|
Definition
| fibrinogen. Patient's with afibrinogenemia can have prolonged BMBT, presumably due to impaired platelet aggregation given the absence of fibrinogen |
|
|
Term
| In what species to circulating platelets contain a large amount of vWF? |
|
Definition
cats
as opposed to dog platelets, that contain very little vWF |
|
|
Term
| What is the most common hereditary bleeding disorder in dogs? |
|
Definition
Von Willebrand disease
Secondary vWD has been reported in people with hypothyroidism however there is not strong evidence that tis occurs in veterinary species |
|
|
Term
| What are the three types of vWD and what dogs breeds are they associated with? |
|
Definition
Type 1: most common, occurs in all breeds including dobermans. all vWF multimers are present but at decreased concentrations. The clinical severity varies.
Type 2: rare, reported in German shorthair and wirehair pointers and horses. Disproportionate decrease in large vWF multimers --> severely affected.
Type 3: rare, reported in Chesapeake bay retrievers, dutch kookier, scottish terriers, and shetland sheepdogs. Absence of ALL vWF multimers --> severely affected |
|
|
Term
| What physiologic conditions can affected plasma vWF? |
|
Definition
strenuous exercise (dogs and horses)
pregnancy/partuition (dogs)
epinephrine |
|
|
Term
| What pathologic states may be associated with increased vWF? |
|
Definition
endotoxemia
azotemia
liver disease
other illnesses |
|
|
Term
| Which of the coagulation factors are vitamin K dependent? |
|
Definition
|
|
Term
| Deficiency in which coagulation factor is associated with hemophilia A? Hemophilia B? |
|
Definition
| Factor 8 (hemophilia A), factor 9 (hemophilia B) |
|
|
