Term
| Hvorfor tager man en blodprøve? |
|
Definition
Stille/afkræfte en diagnose.
Opfylde pt.'s forventning. |
|
|
Term
| Nævn laboratorieanalyser i reumatologien. |
|
Definition
| Diagnostiske og monitorerende. |
|
|
Term
| Nævn markører for sygdomsaktivitet og beskriv hvorledes deres værdier afspejles ved inflammatorisk sygdomsaktivtet. |
|
Definition
- B-hæmoglobin: sekundær anæmi pga. nedsat erytropoiese (produktion) + hæmolyse (nedbrydning af erythrocytter).
- B-leukocytter: øget
- Diff.-tælling: Flere polymorfkerner (granulocytter) -> ve. forskydning af diff.-tælling.
- B-trombocytter: trombocytose.
- B-retikulocytter: stiger pga. hæmolyse (nedbrydningsprodukt fra erythrocyt-nedbrydning - kompensatorisk mekanisme).
- S-sedimentationsreaktion:
- S-akut fasereaktant: proteiner i blodet der er dels akut påvirkelige og dels kronisk til stede.
- S-kronisk fasereaktant
- Vævs- og organfunktion: nyrer og lever.
|
|
|
Term
| Redegør for akut faserespons. Hvilke symptomer/karakteristika ses? Hvad er kriteriet for akutte faseproteiner? |
|
Definition
En uspecifik reaktion på vævsbeskadigelse uanset årsagen.
Symptomer/karakteristika: feber, leukocytose, nedbrydning af tværstribet muskulatur, produktion af "akutte faseproteiner".
Kriterium: et protein i blodet der ændrer sig mindst 25 % ved udsættelse for en skadelig påvirkning kaldes for akut faseprotein. |
|
|
Term
| Redegør for patogenese ved ledinflammation. Hvad er akutte faseproteiner et mål for? |
|
Definition
Betændelse i ledhinden -> influx af betændelsesceller -> celler aktiverer makrofager, fibroblaster i ledhinden -> dannelse af betændelsesvæv der producerer cytokiner (pro-inflammatoriske mediatorer) -> ud i blodet -> nedsætter erytropoiesen og trombocytdannelsen stimuleres i knoglemarven.
Akutte faseproteiner: indirekte mål for inflammatorisk sygdom. |
|
|
Term
| Hvad er den hyppigst anvendte markør? |
|
Definition
|
|
Term
| Angiv akutte faseproteiner hvis koncentration stiger hhv. ca. 50 %, 200-300 % og 1000-10.000 %. |
|
Definition
50 %: coeruloplasmin, C3
200-300 %: alfa1-antitrypsin, alfa1-kymotrypsin, haptoglobin, fibrinogen, orosomukoid.
1000-10.000 %: CRP, SAA |
|
|
Term
| Angiv funktionelle aspekter ved det akutte faserespons. |
|
Definition
Systemiske immunologiske sygdomme medfører iskæmi i mange organer og er stimuli for udløsning af akut faserespons -> giver øget CRP. Det er dog svært at skelne ml. infektion el. svært udbredt inflammation.
Følgende faktorer indgår i responset:
Koagulationsfaktorer: fibrinogen, protrombin.
Transportproteiner: haptoglobin, coeruloplasmin.
Enzyminhibitorer: alfa1-antitrypsin.
Komplementfaktorer: C3, C4.
Varia: CRP, SAA. |
|
|
Term
| Er sænkningsreaktionen simpel og reproducerbar? Hvad betyder en forhøjet sænkningsreaktion? Hvad har den specificitet for? Hvad afspejler reaktionen? Angiv normalområdet. |
|
Definition
JA!
Hvis forhøjet sænkning -> en sygdom skal efterspores.
Høj specificitet for "sygdom".
Afspejler forhold ved erytrocytter og plasma.
Normalområde: stiger med alderen. |
|
|
Term
| Redegør for symptomer, aldersgruppe og ætiologi ved kæmpecelle artritis. |
|
Definition
Symptomer: tindingehovedpine, tungeparæstesier, tyggeclaudicatio, hypersedimentatio, synstab og iskæmisymptomer.
Aldersgruppe: 60-70 (især kvinder).
Ætiologi: inflammation i arteriegrene der forsyner øjet. |
|
|
Term
| Angiv årsager til hypersedimentatio. |
|
Definition
| Akutte faseproteiner, immunoglobuliner, M-komponent, anæmi. |
|
|
Term
| Sammenlign anæmi ved kronisk sygdom vs. jernmangelanæmi mht. morfologi, S-jern, jernbindingskapacitet, ferritin, jerndepoter. Hvad er ferritin? |
|
Definition
Jern-mangel: uudnyttet jernbindingskapacitet.
Kronisk anæmi: jern kan ikke udnyttes ordentligt -> stof nok til Hb-dannelse.
[image]
|
|
|
Term
| Nævn antigener der er rettet mod SLE. |
|
Definition
| ANA (anti-nukleært antistof: antistoffer rettet mod cellekerner) rettet mod SLE: Ds-DNA, Sm, histoner. |
|
|
Term
| Redegør for proceduren ved ANA-screening. |
|
Definition
Pt.-serum à hældes på kerneholdigt vævssnit à hvis der er kerneantistof så vil det binde og dette tydeliggøres ved flourescerende anti-antistof der lyser op.
ELISA teknik (detektere antigener). |
|
|
Term
| Nævn cytoplasmatiske, immunoglobulin-relaterede og fosfolipidiske antigener og hvilke sygdomme disse er rettet mod. |
|
Definition
Cytoplasma: ANCA (antigener der rejser antistoffer mod cytoplasmaet) -> Wegeners granulomatose: systemisk sygdom der rammer øvre luftveje, lunger og nyrer à destruktion af brusken à næseryggen kolliderer (= saddel-næse deformitet).
Immunoglobuliner: reumafaktorer, RF (antigener der rejser antistoffer mod immunoglobuliner) -> Reumatoid artritis.
Fosfolipider: lupus antikoagulans, kardiolipin, reagin (antigener der rejser antistoffer mod fosfolipider) -> SLE, lupuslignende sygdom.
|
|
|
Term
| Hvornår forekommer IgM-reumafaktor? |
|
Definition
Reumatiske sygdomme: reumatoid artritis, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, Sjögren.
Infektioner:
- Akutte, virale: mononukleose, hepatitis.
- Kroniske: TB, lues, SBE, salmonellose.
Neoplasier, strålebehandling, kemoterapi
Varia: kroniske lungesygdomme, sarkoidose.
Raske personer. |
|
|
Term
| Angiv antistoffer mod citrullinerede proteiner. Hvad omdanner de og hvilken betydning har denne? |
|
Definition
- Peptidyl - Arginindeiminase-4 (PAD-4): associeret med reumatoid artrit. PAD-4 aktiveres af inflammation og rygning.
- PAD-4 medfører omdannelse af arginin til citrullin i proteiner.
- Citrullinerede proteiner udløser et autoantistofrespons (anti-CCP) med høj specificitet for reumatoid artrit.
|
|
|
Term
| Hvorledes diagnosticeres krystal eller infektiøs atrit? |
|
Definition
| Ledpunktur -> hvis uklar ledvæske -> + sygdom. |
|
|
Term
| Angiv sensitivitet og specificitet ved måling af anti-CCP vs. RF ved reumatoid artrit, palindromisk reumatoid artrit, psoriasisartrit og ved SLE. |
|
Definition
|
|
