Term
|
Definition
Del af PNS som regulerer kropsfunktioner uden for viljens kontrol. fx Hjerte, kredsløb, kirtelsekretioner, glat muskulatur m.m.
Deles i det sympatiske og parasympatiske system |
|
|
Term
Det sympatiske nervesystem
(thorako-lumbale) |
|
Definition
Del af det autonome nervesystem
Fremmer de funktioner som er nødvendige for individets aktivitet.
'frygt og flygt' /'fight or flight' respons
fx hjertefrekvens, slagvolumen,respiration- og blodtryk op
blod sendes fra ekstremiter og GI til muskulatur osv.
kort præ-lang post |
|
|
Term
Det Parasympatiske Nervesystem
(kranio-sakral) |
|
Definition
Del af det autonome nervesystem
fremmer de funktion som er nødvendige for livets opretholdelse.
'Lev og lad leve' / 'rest and digest' respons
fx. motilitet og nedbrydning af næringsstoffer i GI øges
hjertefrekvens, respirationsfrekvens nedsættes osv.
lang præ- kort post |
|
|
Term
|
Definition
| Kolinerge nerver, Acetylcholin (ACh) er neurotransmitter både præ- og postganglionært. |
|
|
Term
| Neurotransmitter substans i det sympatiske nervesystem |
|
Definition
Noadrenalin
(med få undtagelser)
syntetiseres ud fra fenylalanin og lagres i kromaffine granula, hvorfra det frigives under impulsoverførsel til effektorcellens receptorer. |
|
|
Term
| Elimination af noadrenalin |
|
Definition
Størstedelen genoptages i den præsynaptiske fiber, enten i de kromaffine granula eller metaboliseres af MAO--> vanillinmandelsyre.
COMT (enzym)methylere en del af frigjort noadrenalin--> metanefrin.
En del af frigjort Noadrenalin diffundere via blodet til leveren og metaboliseres der af MAO og COMT
inaktive metabolitter udskilles med urinen. |
|
|
Term
|
Definition
alfa 1 og 2, beta 1,2 og 3, D1 og D2
alfa receptor aktivering medfører excitatorisk respons og beta medfører inhibitorisk respons.
undtagelser: hjertet og glat muskulatur i tarm |
|
|
Term
| Neurotransmitter-substans i det parasympatiske nervesystem |
|
Definition
| Acetylkolin er neurotransmitter i de parasympatiske neuroeffektorjunction, de autonome ganglier, medulla adrenalis, de somatiske myoneurale junctions og visse CNS-regioner |
|
|
Term
|
Definition
neurotransmittersubstans
syntetiseres i de kolinerge nerveender, udfra kolin og acetyl- CoA, vha enzym kolinacetyltransferase der overfører acetylgruppe fra acetyl-CoA til kolin.
lagres i vesikler og frigives herfra sfa det axonale aktionspotentiale. |
|
|
Term
|
Definition
| Ach nedbrydes hurtigt i synapsespalten af acetylcholinesterase AChE til kolin og acetat |
|
|
Term
|
Definition
2 slags
muskarine receptorer og nikotine receptorer |
|
|
Term
| Forekomst af nikotine receptorer |
|
Definition
1) autonome ganglier(både symp og parasymp.)
2) kromaffine celler i binyremarv
3)Neuromuskulære junctions(tværstribet musk.) |
|
|
Term
| Forekomst af muskarine receptorer |
|
Definition
1) postganglionære parasympatiske nerveender i hjertemuskulatur, slat musk. og eksokrine kirtler
2) synapser i CNS |
|
|
Term
| hæmning af nikotine receptorer |
|
Definition
| nikotine receptorer hæmmes kompetivt af curare og store doser nikotin |
|
|
Term
| Hæmning af muskarine receptorer |
|
Definition
| muskarine receptorer kan hæmmes kompetitivt af atropin |
|
|
Term
| stimulation af nikotine receptorer |
|
Definition
| medfører altid excitatorisk respons |
|
|
Term
|
Definition
| excitatorisk eller inhibitorisk respons |
|
|
Term
|
Definition
|
|
Term
| Receptorer i det sympatiske system |
|
Definition
| Nikotin og adrenerge receptorer |
|
|
Term
| Receptorer i det parasympatiske system |
|
Definition
| Nikotin og muskarine receptorer |
|
|
Term
| Autonome stoffer definition |
|
Definition
| Farmaka, som udøver en effekt svarende til en stimulation, intensivering eller inhibition af enten det sympatiske eller parasympatiske nervesystem. |
|
|
Term
| Inddeling af autonome stoffer |
|
Definition
| Sympatomimetika, sympatolytika, parasympatomimetika, parasympatolytika,og ganglæieblokkere. |
|
|
Term
| Generel benyttelse af autonome farmaka |
|
Definition
| Universel anæstesi, regulering af kropsfunktioner i en bestemt ønsket retning. Antidoter |
|
|
Term
| Sympatisk respons på øjet |
|
Definition
| Mydriasis(stor pupil)(alfa) og lang syn(beta) |
|
|
Term
| Parasympatisk respons på øjet |
|
Definition
| Miosis(lille pupil)og nærsyn |
|
|
Term
| Sympatisk respons på hjertet |
|
Definition
Generel excitation
via beta pos. kronotop effekt på SA knude og pos. inotrop effekt på atrium og ventrikel |
|
|
Term
| Parasympatisk respons på hjertet |
|
Definition
Generel inhibition
neg. kronotop effekt på SA knude og neg. inotrop effekt på atrium og ventrikel |
|
|
Term
|
Definition
positiv kronotop effekt = hjertet slår hurtigere
negativ kronotop effekt= hjertet slår langsommere |
|
|
Term
|
Definition
positiv inotrop effekt= øget sammentrækning af muskel
Negativ inotrop effekt= nedsat sammentrækning af muskel |
|
|
Term
| Sympatisk og parasympatisk respons i cutis og mucosa |
|
Definition
Sympatisk: konstriktion af blodkarm (alfa)
Para: dilation af blodkar |
|
|
Term
| Para- og sympatisk respons i Gi kanal |
|
Definition
| Generel inhibition sympatisk og generel excitation parasympatisk |
|
|
Term
| Inddeling af sympatomimetika |
|
Definition
-De direkte virkende
-De indirekte virkende
-De kombinerende |
|
|
Term
| De direkte virkende sympatomimetika |
|
Definition
Påvirker de adrenerge receptorer direkte.
De endogene katekolaminer(adrenalin, noadrenalin, dopamin)samt flere af de syntetiske fx isoprenalin |
|
|
Term
| De indirekte virkende sympatomimetika |
|
Definition
Virker ved at frigøre adrenerge stoffer fra nerveenderne
fx amfetamin |
|
|
Term
| De kombinerede sympatomimetika |
|
Definition
Virker ved at kombinere direkte påvirkning af adrenerge receptorer og frigørelse af af adrenerge stoffer fra nerveenderne.
Fx efedrin |
|
|
Term
|
Definition
| Aminer med en direkte effekt på de adrenerge receptorer. der er Endogene katekolaminer og syntestiske katekolaminer |
|
|
Term
| Syntese af Endogene Katekolaminer |
|
Definition
Syntetiseres udfra Fenylalanin
syntesevejen:
fenylalanin-Tyrosin-DOPA-dopamin-noadrenalin-adrenalin |
|
|
Term
|
Definition
| Endogent Katekolamin kan fremstilles syntetisk. inaktiveres ved oxidering, farveskift klar->rød/brunlig |
|
|
Term
| Adrenalin virkningsmekanisme |
|
Definition
| Potent effekt overfor både alfa og beta receptorer. påvirker receptorerne direkte |
|
|
Term
|
Definition
|
|
Term
effekt af systemisk adm(IV /IM)
Farmakodynamik |
|
Definition
| Øget myokardiel kontraktilitet, øget hjertefrekvens, perifer vasokonstriktioin, øget blodtryk, dilation af koronarkarrene, bronkiedilation, nedsat diurese, vasodilation i muskelgebetet, pupildilation, nedsat GI motilitet og sekretion |
|
|
Term
|
Definition
A: PO ringe pga inaktivering i GI og lever
IM og SC: god, effekt efter 2-5 min
Aerosol/IV: øjeblikkelig og kraftig effekt |
|
|
Term
|
Definition
|
|
Term
|
Definition
passerer ikke blod-hjerne barriere,
passere placenta |
|
|
Term
|
Definition
| Hurtig i lever, og andre væv med MAO og COMT |
|
|
Term
|
Definition
| Inaktive metabolitter udskilles primært via nyrer. nogle konjugeres inden. |
|
|
Term
|
Definition
Anafylaktisk shock eller andre alvorlige allergiske reaktioner
Sammen med lokalanalgetika
som lokalt hæmostatikum
bronkial astma
Hjertestop =asystole |
|
|
Term
| Adrenalin Kontraindikationer |
|
Definition
1) Halothan-, methoxyfluran- eller thiobarbiturat-anæstesi
2) glaukom (grøn stær)
3) Shock, som ikke skyldes anafylaktisk reaktioner |
|
|
Term
|
Definition
| Overdosering medfører fx hypertension, hjertearytmi, lungeødem, dyspnø, anuri, og vomitus. lokal analgetika med adrenalin på ekstremiteter kan medfører iskæmi |
|
|
Term
|
Definition
Adrenalin reversal: brug af adrenalin og alfa-blokker medfører domination af beta-effekt fx blodtrykfald
effekt af sympatomimetika er additiv. nogle histaminer øger effekt af adrenalin.
Digoxin, halothan, thiobarbiturat, methoxyfluran sensibilisere hjertet overfor katekolaminer- øget risiko for arytmier |
|
|
Term
|
Definition
Sympatomimetika
Endogen katekolamin
Transmittersubstans i sympatiske postganglionære neuroner og er den endogene precurser til adrenalin |
|
|
Term
| Noadrenalin Virkningsmekanisme |
|
Definition
God agonistisk effekt på alfa-receptor, mindre god på beta1 receptor og ringe effekt på beta 2.
mindre potent end adrenalin
virkninger svarer nogenlunde til adrenalin |
|
|
Term
| Forskel mellem adrenalin og noadrenalin |
|
Definition
Noadrenalin medfører
1)vasokonstriktion i skeletmuskulatur
2) ingen dilaterende effekt på bronkierne
3) ikk nogen dilaterende på koronar karrende |
|
|
Term
| Noadrenalin farmakodynamik |
|
Definition
Øget myokardiel kontraktilitet
Øget hjertefrekvens
Perifer vasokonstriktion
øget blodtryk
nedsat diurese
vasokonstriktion i skeletmuskulation
pupildilation
nedsat GI motiliet og sekretion |
|
|
Term
|
Definition
A: PO ringe pga inaktivering i GI og lever
IM og SC: god, effekt efter 2-5 min
Aerosol/IV: øjeblikkelig og kraftig effekt |
|
|
Term
|
Definition
passerer ikke blod-hjerne barriere,
passere placenta |
|
|
Term
| Noadrenalin Metabolisering |
|
Definition
| Hurtig i lever, og andre væv med MAO og COMT |
|
|
Term
|
Definition
| Inaktive metabolitter udskilles primært via nyrer. nogle konjugeres inden. |
|
|
Term
| Noadrenalin halveringstid |
|
Definition
|
|
Term
|
Definition
| Shocktilstande, hvor hypotensionen er så alvorlig at intensiv væske terapi ikke er tilstrækkelig til at opretholde perfusionen af de vitale organer (hjerte, CNS) |
|
|
Term
|
Definition
Angst, dyspnø, rastløshed,
Tremor
IV: CAVE arytmier
Overdosering medfører fx hypertension, hjertearytmi, lungeødem, dyspnø, anuri, og vomitus. lokal analgetika med adrenalin på ekstremiteter kan medfører iskæmi |
|
|
Term
| Noadrenalin Interaktioner |
|
Definition
Adrenalin reversal: brug af adrenalin og alfa-blokker medfører domination af beta-effekt fx blodtrykfald
effekt af sympatomimetika er additiv. nogle histaminer øger effekt af adrenalin.
Digoxin, halothan, thiobarbiturat, methoxyfluran sensibilisere hjertet overfor katekolaminer- øget risiko for arytmier |
|
|
Term
| Noadrenalin kontraindikationer |
|
Definition
1) Halothan-, methoxyfluran- eller thiobarbiturat-anæstesi
2) glaukom (grøn stær) |
|
|
Term
|
Definition
Sympatomimetika
Endogen Katekolamin
Endogene precurser til noadrenalin
neurotransmitter i CNS |
|
|
Term
|
Definition
| Alfa 1+2, beta 1+ (3) mest alfa |
|
|
Term
|
Definition
| Alfa 1+ beta 1 og specifikke dopamin receptorer |
|
|
Term
| Dopamin Virkningsmekanisme |
|
Definition
Dopamin virker direkte og indirekte(frigiver noadrenalin) på både alfa 1 og beta 1 receptorer. Desuden virker det også på specifikke dopamin receptor.
lave doser: perifere d-receptorer og beta 1 receptorer i mypokardiet
høje doser: effekt alfa 1 dominerer effekt |
|
|
Term
|
Definition
lave doser: dilation renale og mesenteriale og koronar- kar -> øget organperfusion og diurese
høje doser: pressorrespons sfa perifer vasokonstriktion |
|
|
Term
|
Definition
PO: ingen abs
systemisk abs |
|
|
Term
|
Definition
| God fordeling, ingen passage over blod hjerne barriere |
|
|
Term
|
Definition
| dopamin metaboliseres i lever, nyrer og plasma af MAO og COMT til inaktive metabolitter |
|
|
Term
|
Definition
|
|
Term
|
Definition
1) alle former for kredsløbsshock
2)Oliguri/ anuri |
|
|
Term
| Dopamin kontraindikationer |
|
Definition
|
|
Term
|
Definition
| Dopamin modvirker effekten af beta blokkere. Visse farmaka bla. halothan kan sensibilisere hjertet overfor katekolaminer |
|
|
Term
|
Definition
Sympatomimetika
Syntetisk fremstillet Katekolamin |
|
|
Term
|
Definition
|
|
Term
| Isoprenalin Virkningsmekanisme |
|
Definition
| Primært beta 1 og 2 agonist |
|
|
Term
| Isoprenalin Farmakodynamik |
|
Definition
Positiv kronotop effekt
Positiv inotrop effekt
Vasodilation (primært koronarkar, muskler og tarme) medfører diatolisk blodtryksfald
Bronkiedilation |
|
|
Term
|
Definition
PO: ingen
IV: øjeblikkelig effekt |
|
|
Term
|
Definition
|
|
Term
| Isoprenalin Metabolisering |
|
Definition
Isoprenalin metaboliseres i leveren og andre væv af COMT, til en svag aktiv metabolit
omsættes i mindre grad af MAO |
|
|
Term
|
Definition
| Optages minimalt i adrenerge nerver |
|
|
Term
|
Definition
| 2-5 min lidt længere ende adrenalin |
|
|
Term
|
Definition
|
|
Term
|
Definition
| overdosering => Tachycardi, hypotension, arytmi |
|
|
Term
| Isoprenalin Interaktioner |
|
Definition
| Samtidig brug af andre sympatomimetika, halothan, methoxyfluran og thiobarbiturater kan risiko for inducering af hjertearytmier |
|
|
Term
|
Definition
Sympatomimetika
Non- katekolamin
syntetiseres kemisk og tilhører benzenderivat-gruppen |
|
|
Term
| Efedrin virkningsmekanisme |
|
Definition
Direkte påvirkning af de adrenerge receptorer og indirekte virkning ved at frigøre endogent noadrenalin
indirekte virkning dominere |
|
|
Term
|
Definition
minder om adrenalin, mindre potent, 10 gange længere effektØget blodtryk,
positiv inotrop effekt, bronkiedilation,
vasokonstriktion i nyrerne, GI - kanal og hud
vasodilation i koronar, cerebral og muskelgebetet
CNS stimulerende effekt af respirationscenter |
|
|
Term
|
Definition
PO: langsomt --> lang virkningstid
god abs over slimhinder-> opnås systemisk effekt |
|
|
Term
|
Definition
| god fordelin i organismen og passerer blod-hjerne barrieren |
|
|
Term
|
Definition
| dets kemiske opbygning vanskeliggør den enzymatiske omdannelse og nedbrydning der er karakteristisk for adrenalin og noadrenalin --> længere virkning |
|
|
Term
|
Definition
| Primært via nyrer i aktiv form |
|
|
Term
|
Definition
|
|
Term
|
Definition
bruges ikk meget vet
Bronkiedilator
mod hypotension
hoste midler |
|
|
Term
| Efedrin kontraindikationer |
|
Definition
|
|
Term
|
Definition
|
|
Term
|
Definition
|
|
Term
|
Definition
sympatomimetika
universel analgetika
selektiv alfa 2 agonist |
|
|
Term
|
Definition
|
|
Term
| xylazine virkningsmekanisme |
|
Definition
selektiv Alfa 2 agonist
stimulere alfa 2 receptorer-> inhibition af noadrenalinfrigørelse -> mindre smerteopfattelse |
|
|
Term
|
Definition
smerteopfattelse nedsættes
universel analgetika
non narkotisk
analgesi virker ca ½ t. dosis afhængig |
|
|
Term
|
Definition
IM: hurtig abs 10 min
IV: virkning efter få min
biotilgængelighed: 52-90 % |
|
|
Term
|
Definition
| god fordeling Vd: 1,9-2,7 L/kg |
|
|
Term
|
Definition
|
|
Term
|
Definition
| metabolitter udskilles hovedsageligt i urin. |
|
|
Term
|
Definition
|
|
Term
|
Definition
1)sedation- mindre ting ikk tilstrækkelig ved smertevoldende indgreb
2) præmedikation før ketaminanæstesi + atropin
3) kolik god til viscerale smerter obs ikk shocktilstande
4)emetikum
5) Kejsersnit i komb med lokalanalgetika |
|
|
Term
| xylazine Kontraindikation |
|
Definition
kvæg i sidste 1/3 af drægtighed
drægtige hopper
dyr i sidste drægtighedsmåned |
|
|
Term
|
Definition
nedsat leverfunktion- nedsat metabolisme adm med forsigtighed
alm bivirkninger:
1. øget tendens til trommesyge og diarre (drøvtyggere)
2. øget salivation(drøvtyggere)
3. bradycardi evt AV blok |
|
|
Term
|
Definition
atropin mindsker xylazine
virkning kan ophæves med alfa 2 antagonister |
|
|
Term
| xylazine species forskelle |
|
Definition
drøvtyggere specielt følsomme 1/10 normal dosis
svin meget høje doser, bruges ikke |
|
|
Term
|
Definition
Sympatomimetika
selektiv beta 2 agonister |
|
|
Term
|
Definition
| receptor beta 2 og lidt beta 1 |
|
|
Term
| clenbuterol virkningsmekanisme |
|
Definition
beta 2 agonister øger mængden af af cAMP i bronkiernes glaate muskelceller -> muskelrelaksatioin ->bronkiedilation
/ muskelrelaksation på glatte muskelceller i myometriet-> vesvækkende |
|
|
Term
| clenbuterol farmakodynamik |
|
Definition
bronkiedilation
vesvækkende
vækstfremmende
-øget lipolyse
-øget proteinsyntese
-øget glycogenolyse |
|
|
Term
|
Definition
aerosol: hurtig virkning 5-10 min
PO: mindre god virkning efter 4-8 t
biotilgængelighed 30-50 % |
|
|
Term
|
Definition
|
|
Term
| clenbuterol metabolisering |
|
Definition
|
|
Term
|
Definition
metaboliiter udskilles biliært.
ikke metaboliseret stof udskillles via nyrer |
|
|
Term
|
Definition
1) trachealkollaps, lungeødem og allegisk bronkitis/astma minde husdyr
2) kroniske lungelidelser kalve
3)dystokier-fødseltidspunkt kan forhales |
|
|
Term
|
Definition
IM,IV, SC - kortvarig hypotension og reflektorisk takycardi.
overdosering arytmier, hjerteblok, hypertension pga beta 1 ved høj dosis |
|
|
Term
|
Definition
| Antiadrenerge farmaka = adrenerge blokkere |
|
|
Term
|
Definition
| konkurrere (kompetitivt eller nonkompetetiv) med sympatomimetika om bindingen til de adrenerge receptorer. resultat: virkning af sympatomimetika ophæves eller reduceres markant |
|
|
Term
|
Definition
1) naturligt forekommende: ergot alkaloider
2) syntetiske: alfa og beta blokkere |
|
|
Term
|
Definition
sympatolytika
alfa2 blokker |
|
|
Term
| Yohimbin virkningsmekanisme |
|
Definition
| blokade af alfa 2 receptor medfører en øget noadrenalinfrigørelse fra de adrenerge nerveender. dette medfører en alfa 1 medieret vasokonstriktion og en beta 1 medieret stimulation af hjertet(øget hjertefrekvens og kontraktilitet)- øget blodtryk. |
|
|
Term
|
Definition
øget blodtryk
antidiuretisk effekt |
|
|
Term
|
Definition
antagonist/antidot til de analgetiske alfa 2 agonister
kan modvirke effekt af visse CNS depressive midler |
|
|
Term
|
Definition
Hurtig IV- excitation og hypotension
Anfald ved højere doser |
|
|
Term
|
Definition
| 40 min 2 t. afhængig af art |
|
|
Term
|
Definition
|
|
Term
|
Definition
sympatolytika
non selektivbeta-blokker |
|
|
Term
|
Definition
|
|
Term
| propranolol virkningsmekanisme |
|
Definition
|
|
Term
| Propranolol farmakodynamik |
|
Definition
nedsat kronotop effekt og - inotrop effekt af endogene katekolaminer --> fald i minutvolumen, hjertefrekvens og blodtryk
bronkiekonstriktion
reflektorisk perifer vasokonstriktion der vil reetablere blodtrykket |
|
|
Term
|
Definition
antiarytmika
supraventrikulære og ventriulære takyarytmi,
hypertension, digitalis inducerede arytmier og hypertrofisk kardiomyopati
sammen med halothanananæstesi |
|
|
Term
|
Definition
PO biotilgængelighed dårlig
hepatisk first metabolisme
proteinbinding 90 % |
|
|
Term
|
Definition
|
|
Term
| Propranolol kontraindikationer |
|
Definition
hjerteinsufficiens og bradykardi
dyr med lunge eller bronkielidelser |
|
|
Term
|
Definition
| overdosering kan medføre bradykardi og hypotension, samt GI forstyrrelser |
|
|
Term
| Propranolol interaktioner |
|
Definition
| må ikk anvendees med Ca++ blokkere pga deres negative inotrop effekt er additiv |
|
|
Term
|
Definition
beta 3 receptor agonist
inducere lipolyse og er muskelopbyggende bruges ikk dk |
|
|
Term
|
Definition
| kolinerge stoffer stimulere ACh's virkning på ACh-receptorer i effektorcellen |
|
|
Term
| Parasympatomimetika indeling |
|
Definition
| stoffer med direkte eller indirekte virkning |
|
|
Term
| direkte virkende parasympatomimetika |
|
Definition
1) kolinestere
- ACh
-Karbakolin, methakolin(syntetiske)
2)Narturligt forkommende plante alkaloider
- pilokarpin
- arekolin
- muskarin |
|
|
Term
| Indirekte virkende parasympatomimetika |
|
Definition
| AChE inhibitorer -> nedbrydning ACh i synapsespalten forhindres->øget konc og effekt af ACh |
|
|
Term
|
Definition
1) reversible inhibitorer
-fysostigmin
-neostigmin
-pyridostigmin
2) irreversible inhibitorer(organofosfater
-parathion
-malathion
-diklorvos
-metrifonat
-phoxim
-phosmet |
|
|
Term
|
Definition
sympatomimetika
naturli kolinester
neurotransmitter i autonome nervesystem
prototype på kolinergt stof |
|
|
Term
|
Definition
virker på alle kolinerge receptorer og er derfor både muskarin og nikotin agonist
små doser muskarin effekt
store doser både muskarin og nikotin effekt |
|
|
Term
|
Definition
| nikotine og muskarine receptorer |
|
|
Term
|
Definition
-negativ ino-kronotop effekt
-hjertarytmier
-hypotension
-øget GI motilitet og sekretion
-bronkikonstriktion
-øget produktion af bronkiesekret
-kontraktion af den glatte muskulatur i utereus og vesica
-øget sekretion af kropsvæsker fx tårer, spyt og sved
-miosis |
|
|
Term
|
Definition
bruges ikk i praksis da systemisk adm vil stimulere mange forskellige organer/væv samtidigt
kort virkningstid (min) |
|
|
Term
|
Definition
kolinerg krise
-kvalme, vomitus og excessiv spytprod.
-kolik og diarre
-fiksering og konstriktion af pupil (miosis)
-dyspnø
-bradykardi og hypotension
-først stimulation og dernæst paralyse af skelemuskulatur
-akut svedudbrud
-død som følge af resirationsparalyse |
|
|
Term
|
Definition
sympatomimetika
syntetisk kolinester |
|
|
Term
|
Definition
| nikotine og muskarine receptorer |
|
|
Term
| karbakolin virkningsmekanisme |
|
Definition
| nikotine og muskarin agonist |
|
|
Term
| Karbakolin farmakodynamik |
|
Definition
-Kraftig stimulation af GI kanal og urinveje
-Øget tonus i uterus sfa kontraktion af glat muskulatur
-bronkiekonstriktion
-voldsomme svedudbrud hos hest
-muskelfascikulationer og evt paralyse ses ved høje doser |
|
|
Term
|
Definition
sympatomimetika
kolinomimetiske alkaloid
naturligt forekommende plantealkaloid fra blade fra pilocarpus jaborandi |
|
|
Term
| Pilocarpin virkningsmekanisme |
|
Definition
| muskarin agonist og minimal virkning på nikotin |
|
|
Term
|
Definition
|
|
Term
| Pilocarpin Farmakodynamik |
|
Definition
-potent middel til at fremkalde miosis
-øget sekretion af de eksokrine kirtler
-øget motilitet og tonus i GI kanal |
|
|
Term
|
Definition
| bruges i begrænset omfang terapeutisk |
|
|
Term
| Acetylkolinesterase inhibitorer |
|
Definition
| stoffer som inaktivere AChE og pseudokolin-esterase og dermed forstærker effekten af ACh som ophobes ved de kolinerge nerveender |
|
|
Term
| Acetylkolinesterase inhibitorer virkningmekanisme |
|
Definition
AChE inhibitorer virker ved at konkurrere med ACh om bindingstederne på AChE (kompetitiv inhibition)
bindingen kan være reversibel eller irreversibel
små doser: effekt somACh
høje doser: forstærket ACh effekt |
|
|
Term
| Acetylkolinesterase inhibitorer /neostigmin farmakodynamik |
|
Definition
-generel parasympatisk effekt
-nikotin effekt som medfører
- frigivelse af katekolaminer fra kromaffine granulai binyremarven
- stimulation efterfulgt af en blokering af de autonome ganglier og skeletmuskelfibre
- stimulation(lav dosis) og dernæst inhibition/paralyse af CNS(høj dosis) |
|
|
Term
| AChE inhibitorer/neostigmin vigtigste organpåvirkninger |
|
Definition
- øget motilitet og perstlstik i GI kanal
- miosis og akkomodatioinsspasme
-øget tonus i skeletmuskulatur
-hypotension, bradycardi og hjertearytmi
-stimulation af de eksokrine kirtler
-bronkiekonstriktion |
|
|
Term
|
Definition
| lidelser i øjet, GI kanal og skelemuskulaturens neuromuskulære junctions |
|
|
Term
|
Definition
-samtidig behandling med stoffer der metaboliseres vha AChE eller pseudokolinesterase
-samtidig behandling med andre AChE-inhibitorer |
|
|
Term
| AChE inhibitor /neostigmin Toksicitet |
|
Definition
Forstærker ACh effekt - kolinerg krise
-kvalme, vomitus og excessiv spytprod.
-kolik og diarre
-fiksering og konstriktion af pupil (miosis)
-dyspnø
-bradykardi og hypotension
-først stimulation og dernæst paralyse af skelemuskulatur
-akut svedudbrud
-død som følge af resirationsparalyse |
|
|
Term
|
Definition
Sympatomimetika
reversibel AChE inhibitor, syntetisk
kvaternær ammoniumforbindelse
hydrofilt
passerer ikk BBB |
|
|
Term
| Neostigmin virkningsmekanisme |
|
Definition
AChE inhibitorer virker ved at konkurrere med ACh om bindingstederne på AChE (kompetitiv inhibition)
derudover kan den stimulere de kolinerge receptorer direkte hvorved ACh frigives fra de kolinerge fibre |
|
|
Term
|
Definition
|
|
Term
|
Definition
-Non-obstruktiv vomatomi
-myastenia gravis(diagnostik og behandling)
-stimulation af skeletmuskel-aktivitet
-antidot ved curareforgiftning |
|
|
Term
| neostigmin kontraindikation |
|
Definition
- forstoppelse eller anden form for obstruktion
-obstruktion af urinveje
-drægtighed især sidste trimester
-leverlidelser |
|
|
Term
|
Definition
|
|
Term
|
Definition
stoffer der blokere ACh's virkning på de muskarine receptorer.
gruppen består af atropin og andre alkaloider samt en del syntestiske producerede stoffer |
|
|
Term
|
Definition
Parasympatolytika
Prototype på muskarin receptor blokker. Alkaloid der findes i atropa belladonna. Atropin er en racemisk blanding af L-hyoscyamin og D-hyoscyamin. Tertiær amin |
|
|
Term
| Atropin virkningsmekanisme |
|
Definition
Atropin virker ved kompetitivt at inhibiere bindingen af ACh og andre kolinerge agonister til de muskarine receptorer.
høje doser atropin kan blokere de nikotine receptorer i de autonome ganglier og de motoriske endeplader i tværstribet muskulatur.
Atropin modvirker primært det fysiologiske respons på parasympatiske impulser i glat muskulatur, hjertemuskulatur og de eksokrine kirtler.
atropin er et typisk parasympatolytikum |
|
|
Term
|
Definition
effekten i organismen:
-takycardi
-øget minutvolumen
-inhibition af motilitet, tonus og sekretion i GI
-bronkiedilation og nedsat bronkiesekretion
-mydriasis
-spasmolytisk effekt på urinvejene
-minimal effekt på CNS
dosisafhængig
forskellig sensitivitet i organer |
|
|
Term
|
Definition
PO:fint
IM:fint
intratrakeal/endotrakeal:fin
IV: masksimal effekt 3-4 min |
|
|
Term
|
Definition
God fordeling
diffundere ind i CNS
passere placenta membran |
|
|
Term
|
Definition
|
|
Term
|
Definition
| både aktive og inaktive metabolitter udskilles med urinen 30-50 % uændret |
|
|
Term
|
Definition
- præmedikation ved generel anæstesi
-bradykardi og sinoatrialt blok
-antidot ved forgiftninger med parasympatomimetika især AChE blokkere
-spasmolytikum
-behandling af bronkokonstriktoriske sygdomme
obs sjældent til mydriasis effekt holder 1 uge |
|
|
Term
| Atropin kontraindikationer |
|
Definition
-Glaukom
-Paralytisk ileus
-myastenia gravis |
|
|
Term
|
Definition
For høje doser af atropin vil give en forstærket parasympatolytisk effekt.
symptoner:
-tør mund og tørst
-dysphagi, vomitus, forstoppelse
-takykardi,arytmier og kredsløbsproblemer(shock)
-hyperpnoe
-kraftig mydriasis, cykloplegi og fotofobi
-stimulation eller depression af CNS: rastløshed,ataksi, kramper, respirationsdepression og paralyse
terapi:symptomatisk |
|
|
Term
|
Definition
| farmaka med stimulerende virkning på de autonome ganglier.nikotin og lobeline er naturligt forekommende gangliestimulantiae. |
|
|
Term
|
Definition
ganglieblokkere virker ved at blokere ACh's virkning på nervecellerne i de autonome ganglier. de påvirker altså både det sympatiske og parasympatiske system
den resulterende farmakologiske effekt på de enkelte organer/væv vil afhænge af, om der er overvejende sympatisk eller parasympatisk tonus i det pågældende organ. En ganglieblokker vil modvirke det system der dominere! |
|
|
