Quel est le mécanisme d'action des anesthésiques topiques?

Empêche la transmission des influx nerveux en inhibant le passage des ions Na+ à travers les canaux sodiques membranaires

Vrai ou faux: Les anesthésiques topiques ont une action réversible.

Vrai

Quels sont les deux types d'anesthésiques locaux?

Amides et esters

Ce sont les amides ou les esthers qui ont une réaction allergique de contact fréquente?

Esters

Je suis contre-indiqué si allergie au PABA:

Amides ou esters?

Esters

Je suis contre-indiqué si allergie aux sulfamidés:

Amides ou esters?

Esters

Vrai ou faux: il y a une allergie croisée entre les amides et les esters

Faux

Je cause plus souvent une toxicité systémique:

Amides ou esters

Amides

(Cardiotoxicité et toxicité du SNC)

Qu'est-ce que la méthémoglobinémie?

Et quels sont les symptômes?

Oxydation du Fe2+ en Fe3+

Hémoglobine incapable de transporter l'oxygène

Sy: essouflement, fatigue, confusion, cyanose

Quels anesthésiques topiques peuvent causer la méthémoglobinémie?

Prilocaine (A)

Benzocaine (A)

Lidocaine (E)

On utilise l'occlusion avec anesthésique pour diminuer le délai d'action. Quel est l'inconvénient?

Augmente aussi le risque de toxicité

Délai d'action de la crème Emla ?

60 minutes (optimal en 2h)

Peut-on recommander de l'ibuprofen en plus de l'Emla chez un enfant de moins de 12 mois ?

Oui. Par contre, il y a des médicaments qui favorisent la méthémoglobinémie qu'il faut éviter. Par exemple: acétaminophène. 

Quels sont les deux EI les plus fréquents avec anesthésique topique?

Rougeur locale (30%)

Peau blanche (37%)

Ce sont des effets locaux transitoires

Quel anesthésique a un système liposomal ?

Lidocaine

Nommez des avantages des systèmes liposomaux.

Liposome facilite la pénétration dans la peau

Délai d'action plus court sans occlusion

Moins d'effets secondaires (syst. et local)

Lesquels sont des MNP pour anesthésique local (chirurgie):

A) Appliquer de la glace ou du froid sur la peau

B) Distraire le patient

C) Technique de respiration

D) Balles anti-stress

E) Donner de l'acétaminophène

F) Appliquer de l'alcool

A,B,C,D sont vrais

E et F sont faux

Qui a un petit pénis?

Pier-Luc Fortin-Labrie